二十多岁正是爱美的年纪，可不少年轻女孩在体检报告上看到 “乳腺纤维瘤” 几个字时，瞬间慌了神。数据显示，乳腺纤维瘤在 15 - 35 岁女性中发病率极高，每 10 个年轻女性里，可能就有 1 - 2 人被它盯上。为什么这种病独爱年轻女性?它究竟是 “小毛病” 还是 “大隐患”?了解这些关键知识，才能真正做到心中有数。

乳腺纤维瘤，本质上是乳腺里长出来的良性肿瘤。简单来说，它就像乳房里的一颗 “小种子”。正常情况下，乳腺细胞会在雌激素的作用下生长、更新，但如果乳腺细胞对雌激素过于敏感，或者体内雌激素水平过高，这些细胞就可能 “生长失控”，不断分裂、聚集，形成一个个边界清晰的瘤体。就好比原本有序生长的花园，突然有一片花草疯狂生长，形成了凸起的 “小土堆”。

年轻女性成为乳腺纤维瘤的 “主力军”，和身体发育特点密切相关。青春期到育龄期，女性体内雌激素分泌旺盛，尤其是在月经周期、孕期等特殊阶段，雌激素水平会出现明显波动。而乳腺纤维瘤的生长，恰恰依赖雌激素的刺激。此外，现代生活节奏快，年轻女性面临学业、职场、生活多重压力，长期熬夜、情绪焦虑、饮食不规律等不良习惯，会进一步扰乱内分泌系统，让乳腺纤维瘤有机可乘。比如，刚入职的白领小林，连续加班一个月后，突然摸到乳房有硬块，检查发现是乳腺纤维瘤，医生判断和她长期高压、不规律的生活状态有关。

很多乳腺纤维瘤患者一开始并没有明显感觉，大多是洗澡时偶然摸到乳房里有圆形或椭圆形的肿块。这些肿块摸起来质地像橡皮球，表面光滑，边界清楚，轻轻推一下还能在乳房里 “滑动”，但不会和皮肤、胸壁粘连。有些女性会发现，肿块大小和月经周期似乎有点关系，月经前可能稍微变大、变硬，月经结束后又变小一些。还有少部分人，会感觉到乳房轻微胀痛或隐痛，但这种痛感一般比较轻微，很容易被忽视。

值得庆幸的是，乳腺纤维瘤恶变的概率非常低，不到 1% 。不过，这并不意味着可以对它不管不顾。如果瘤体持续增大，超过 5 厘米，不仅会影响乳房外观，还可能压迫周围组织;孕期和哺乳期，受激素水平剧烈变化影响，纤维瘤可能快速生长;另外，少部分特殊类型的纤维瘤，比如叶状肿瘤，恶变风险相对较高。所以，发现乳腺纤维瘤后，定期复查很关键。

怀疑自己有乳腺纤维瘤，该怎么检查呢?第一步是医生触诊，通过专业手法初步判断肿块的大小、质地。接下来，乳腺超声是最常用的检查手段，它能清晰看到瘤体的形态、边界、血流情况，就像给乳房做 “高清扫描”。对于超声检查结果不明确的情况，医生可能会建议做乳腺磁共振成像(MRI)或乳腺钼靶检查进一步诊断。不过，钼靶检查有辐射，一般不推荐给 35 岁以下的年轻女性，除非有特殊情况。

发现乳腺纤维瘤后，该怎么治疗?这要根据具体情况而定。如果瘤体较小(直径小于 2 厘米)，生长缓慢，且没有明显症状，医生通常会建议定期观察，每 3 - 6 个月复查一次乳腺超声，密切关注瘤体变化。就像观察一株小树苗，只要它没有异常生长，静静等待即可。

但如果瘤体较大，比如超过 3 厘米;短时间内生长迅速;准备怀孕或处于孕期;或者心理压力过大，担心恶变，这时医生会建议手术切除。现在的手术技术很先进，微创手术(如真空辅助旋切术)创伤小、恢复快，术后几乎看不到明显疤痕，还能完整切除瘤体。术后把切除的组织送去做病理检查，能进一步确认是否有恶变可能。

预防乳腺纤维瘤，关键在于调节生活方式。首先要保持规律作息，每天尽量在 23 点前入睡，充足的睡眠能帮助内分泌系统 “正常运转”，维持雌激素水平稳定。饮食上，少吃炸鸡、甜品等高脂肪、高糖食物，这些可能会加重内分泌紊乱;多吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮，以及富含蛋白质的豆类、鱼类，均衡营养。

情绪调节也不容忽视。长期焦虑、抑郁会影响神经 - 内分泌系统，让乳腺细胞更容易 “失控”。可以培养兴趣爱好，比如画画、跑步，学会用运动、倾诉等方式释放压力。对于有乳腺纤维瘤家族史，或曾患过乳腺疾病的高危人群，更要提高警惕，除了定期自查乳房，还应每年到医院做专业检查，做到早发现、早干预。

乳腺纤维瘤虽然偏爱年轻女性，但它并非 “洪水猛兽”。只要掌握这些关键知识，保持科学的生活习惯，定期体检，即使发现纤维瘤也不用过度焦虑。关注乳房健康，从了解每一个细节开始，这是年轻女性给自己最好的健康礼物。

作者：河南省人民医院 乳腺外科 主治医师 申鹏

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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