最近天气忽冷忽热，李女士已经断断续续咳嗽了两个多月，一开始她以为只是普通感冒，吃了些止咳药，可症状却一直不见好，反而越来越严重，晚上咳得根本睡不着觉，还出现了胸闷、气短的情况。去医院一检查，才发现自己竟然得了哮喘。像李女士这样，把长期咳嗽不当回事，错过疾病最佳治疗时机的人不在少数。

长期咳嗽很可能是哮喘发出的“求救信号”，今天，就让呼吸科医生带大家认识这些隐藏信号，守护我们的呼吸健康。

一、咳嗽：哮喘最常见的“伪装者”

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，就像我们呼吸道的“清道夫”，能帮助清除呼吸道内的分泌物或异物。普通感冒引起的咳嗽，通常会随着感冒的好转在1-2周内痊愈。但如果咳嗽持续时间超过8 周，就属于慢性咳嗽了，这时候可千万不能掉以轻心，它很可能是哮喘的预警。

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。简单来说，患者的气道就像一个“敏感的小喇叭”，在接触到花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，或者受到冷空气、油烟刺激时，气道会迅速“收缩变窄”，引发咳嗽、喘息、气急等症状。

在很多人的认知里，哮喘就是喘得厉害，和咳嗽关系不大。实际上，咳嗽是哮喘最常见、也是最容易被忽视的早期症状之一。哮喘患者的咳嗽往往具有发作性、季节性特点，可能在夜间或凌晨加重，有时还伴有胸闷、喘息。比如，有些人一到春天花粉季，就开始频繁咳嗽，吃止咳药却没效果；还有些人晚上睡觉刚躺下，就咳个不停，这都可能是哮喘在“作怪”。

二、哮喘那些容易被忽视的隐藏信号

（一）运动后的异常反应

很多人不知道，运动后出现咳嗽、喘息、胸闷的症状，休息一会儿有所缓解，这很可能是运动性哮喘的表现。比如小张是个运动爱好者，每次跑步后都会剧烈咳嗽，还感觉喘不上气，一开始他以为是自己缺乏锻炼，休息一下就没事了。直到有一次咳嗽严重到影响呼吸，去医院检查才知道是运动性哮喘。运动性哮喘多在运动开始后5-10分钟发作，在停止运动后10-15分钟内逐渐缓解，但如果不及时干预，也可能引发严重后果。

（二）对刺激性气味的过度敏感

还有些人在闻到香水味、油漆味、油烟味等刺激性气味时，会突然咳嗽不止，甚至呼吸困难，这很可能是因为气道对这些气味过度敏感。王大爷每次路过装修的店铺，就会不停地咳嗽，喉咙发痒，一开始他以为是灰尘太大，后来才知道这也是哮喘的表现。哮喘患者的气道比普通人更加敏感，这些刺激性气味就像“导火索”，容易引发哮喘发作。

（三）过敏性鼻炎的“预警”

反复出现的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等类似过敏性鼻炎的症状，也可能是哮喘的“前奏”。因为鼻和气道是相通的，过敏性鼻炎和哮喘常常“结伴而行”。有研究表明，大约70%-80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。如果经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清鼻涕等症状，且持续时间较长，一定要警惕哮喘的发生。

（四）夜间或凌晨的“偷袭”

哮喘还有一个明显特点，就是症状容易在夜间或凌晨发作或加重。这是因为在睡眠时，我们的气道会变得相对狭窄，加上夜间迷走神经兴奋，容易导致支气管收缩，从而引发咳嗽、喘息。很多患者会在睡梦中被咳醒，或者感觉胸闷、呼吸不畅，这时候千万不要以为只是睡姿不好，很可能是哮喘在“偷袭”。

三、哮喘发作的危害不容小觑

哮喘的发作具有不确定性，严重时可能会危及生命。如果不及时治疗，长期反复发作会导致气道重塑，使气道永久性狭窄，肺功能逐渐下降。这不仅会影响日常生活质量，让患者无法正常运动、工作，还会增加呼吸衰竭、气胸等并发症的发生风险。有些患者由于长期哮喘控制不佳，连爬几层楼梯都气喘吁吁，生活自理都成问题。

四、如何揪出隐藏的哮喘

当出现长期咳嗽等可疑症状时，我们该如何判断自己是否患有哮喘呢？

首先，要关注咳嗽的特点，包括咳嗽的时间、频率、性质，是否伴有其他症状等。如果咳嗽持续不缓解，或者出现了喘息、气短、胸闷等症状，一定要及时就医。

在医院，医生通常会进行一系列检查来明确诊断。肺功能检查是诊断哮喘的“金标准”，它可以检测肺的通气功能，判断气道是否存在阻塞以及阻塞的程度。此外，医生还可能会进行过敏原检测，帮助患者找到诱发哮喘发作的过敏原；进行胸部X光或CT检查，以排除其他肺部疾病；还会详细询问病史，了解症状发作的规律、诱因等。

五、科学应对哮喘，畅享自由呼吸

一旦确诊为哮喘，也不用过于担心。目前，虽然哮喘无法完全根治，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制症状，延缓疾病进展，像正常人一样生活。

避免接触过敏原是预防哮喘发作的关键。日常生活中，可以定期清洁房间，使用空气净化器和除螨仪，减少尘螨、花粉等过敏原的滋生；在花粉季节尽量减少外出，必要时佩戴口罩；避免饲养宠物，防止接触动物毛发。药物治疗方面，主要使用吸入性糖皮质激素联合长效β?受体激动剂等药物，通过吸入给药的方式，直接作用于气道，减轻气道炎症，缓解症状。同时，患者还需要定期复诊，根据病情调整治疗方案。

此外，保持良好的生活习惯也有助于控制哮喘。比如规律作息，保证充足的睡眠；适当进行有氧运动，如散步、游泳（在病情稳定的情况下），增强体质；保持心情舒畅，避免精神紧张，因为情绪波动也可能诱发哮喘发作。

长期咳嗽不是小问题，它可能是哮喘的隐藏信号。当咳嗽持续不愈时，一定要提高警惕，及时就医检查。早发现、早诊断、早治疗，才能有效控制哮喘，守护我们的呼吸健康。希望大家都能重视这些信号，拥有畅快呼吸的美好生活。

作者：郑州大学附属郑州中心医院 呼吸内科 主治医师 陈艳乐

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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