你有没有试过在高速公路上遇到大堵车？那种寸步难行的焦急，就像冠心病患者心脏的真实写照。

我们的心脏每天跳动10万次以上，全靠冠状动脉这条"生命高速公路"输送营养。但当这条血管出现“堵车”，轻则引发心绞痛，重则导致心肌梗死。

据统计，我国每 5 例因病死亡中就有 2 例与心血管疾病有关，其中冠心病更是 “头号杀手”。但别害怕，只要我们了解它、重视它，就能最大程度守护心脏健康。

一、冠心病的“病根”藏在血管里

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，这个复杂的名字其实很好理解。

冠状动脉就像缠绕在心脏表面的两根“水管”，专门负责给心脏供血。当这两根“水管”内壁慢慢堆积胆固醇、脂肪等物质，就会形成像粥一样的斑块，这种现象叫动脉粥样硬化。打个比方，原本光滑的水管内壁长出了水垢，而且越积越厚，最后把水管堵得只剩一条细缝。

这些斑块的形成不是一朝一夕的。现代人常吃的油炸食品、含糖饮料，就像给斑块“添砖加瓦”的建筑材料；长期吸烟喝酒，就像用腐蚀性液体侵蚀血管内壁；不爱运动、长期熬夜，更会加速血管老化。当斑块让血管狭窄超过50%时，就达到了冠心病的诊断标准。

二、冠心病发作时身体会发出哪些“警报”

（一）心绞痛：最常见的 “警报”

很多患者都有过这样的经历：劳累、情绪激动或吃饱饭后，突然感觉胸口疼痛、发紧、憋闷，就像被人用拳头紧紧攥住，这种疼痛还可能放射到肩膀、手臂、脖子或牙齿。不过，休息几分钟或含服硝酸甘油后，症状又会缓解。这就是典型的心绞痛，是心脏在 “喊救命”。

（二）不典型症状：容易被忽略的 “危险信号”

有些冠心病患者的症状并不典型。比如，有的人只是感觉胸闷、气短，像透不过气；有的人会出现胃部不适、恶心呕吐，误以为是肠胃问题；还有的老年人表现为牙痛、下颌痛，结果跑去口腔科检查，却查不出原因。梁医生强调：“如果出现这些症状，尤其是活动后加重，休息后缓解，一定要警惕冠心病的可能。”

（三）无症状冠心病：“沉默的杀手”

更可怕的是，还有一部分患者平时没有任何症状，却突然发生心肌梗死，甚至猝死。这是因为冠状动脉狭窄程度较轻时，心脏可以通过自身调节维持供血，但一旦斑块破裂，就会引发急性事件。所以，即使没有不舒服，也不能掉以轻心。

三、哪些人更容易被冠心病“盯上”

（一）“三高”人群

高血压会让血管承受过大压力，高血脂直接提供斑块原料，高血糖则像胶水一样加速脂肪沉积。有研究显示，同时患有"三高"的人，冠心病风险是普通人的5倍以上。

（二）不良生活习惯者

每天吸烟20支以上，冠心病风险增加3倍；长期大量饮酒会损伤血管内皮；久坐不动会让血液变得黏稠。

（三）特殊人群

男性45岁后、女性绝经后，身体激素变化会加速血管老化；有冠心病家族史的人，遗传因素让他们天生"血管更脆弱"。

四、发现冠心病该怎么应对

如果出现可疑症状，医生通常会安排心电图、心脏彩超等检查。确诊冠心病后，治疗方案分为"保守治疗"和"手术治疗"。保守治疗包括服用药物控制血压血脂、扩张血管，就像给堵塞的水管做疏通；手术治疗则是通过支架植入术，用金属支架撑开狭窄的血管，或者进行搭桥手术，绕过堵塞部位重建血流通道。

但治疗只是第一步，更重要的是做好长期管理。患者需要定期复查，根据病情调整用药；严格控制饮食，做到"三少一多"：少盐、少油、少糖，多吃蔬菜水果；每天坚持30分钟以上有氧运动，如散步、太极拳；最重要的是戒烟限酒，保持情绪稳定。

五、预防冠心病的黄金法则

（一）健康生活从 “吃” 开始

遵循 “三低一高” 原则：低盐（每天不超过 5 克盐）、低脂（少吃肥肉、动物内脏）、低糖（控制甜食摄入）、高膳食纤维（多吃蔬菜、水果、全谷物）。可以多吃深海鱼，如三文鱼、鳕鱼，它们富含 Omega - 3 脂肪酸，能降低血脂；每周吃几次豆类、坚果，补充优质蛋白和不饱和脂肪酸；做饭时用橄榄油、亚麻籽油代替部分动物油。

（二）动起来，让心脏更有力

每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、跳广场舞，每次 30 分钟以上。也可以选择太极拳、八段锦等传统运动，既能锻炼身体，又能调节身心。运动时要注意循序渐进，避免突然剧烈运动，运动前后做好热身和放松。

（三）远离不良习惯

戒烟限酒：戒烟能让冠心病风险降低 30% - 50%，戒酒或限制饮酒量（男性每天不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克）。

规律作息：保证每天 7 - 8 小时高质量睡眠，晚上 11 点前尽量入睡，避免熬夜。

释放压力：学会调节情绪，通过听音乐、旅游、和朋友聊天等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询帮助。

（四）定期体检，早发现早干预

建议每年进行一次全面体检，重点检查血压、血脂、血糖、心电图等项目。40 岁以上人群，尤其是有家族病史、高血压、糖尿病等危险因素的人，更要增加心脏相关检查，如心脏彩超、冠脉 CTA 等。

六、结语

冠心病虽然是威胁生命健康的“头号杀手”，但它并不是不可战胜的敌人。从现在开始改变生活方式，就像给心脏的"高速公路"进行预防性养护。定期体检、科学饮食、规律运动，这些看似简单的小事，正是守护心脏健康的关键。

愿每个人都能拥有畅通无阻的"生命通道"，让心脏始终跳动出健康有力的节奏。

作者：商丘市第四人民医院 心内科 主治医师 孟席君

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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