在静谧的深夜，当卧室里响起此起彼伏的呼噜声，很多人会下意识地认为这是酣睡的象征，甚至觉得打呼的人“睡得香”。然而，医学研究早已颠覆了这种传统认知--打呼不仅不是睡得香的标志，反而可能是睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，简称 SAS）的危险信号。这种在睡眠过程中反复出现呼吸暂停的疾病，正悄然侵蚀着无数人的健康，其背后隐藏的健康危机远比我们想象的更为严重。

一、揭开睡眠呼吸暂停的神秘面纱

睡眠呼吸暂停综合征并非简单的“打呼”，它是一种具有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。医学上，睡眠呼吸暂停被定义为睡眠过程中口鼻气流停止（较基线水平下降90%以上），持续时间≥10 秒；或者口鼻气流较基线水平降低30%以上，且伴有血氧饱和度下降≥ 4%或微觉醒。通俗来说，患者在睡眠时，呼吸道会出现部分或完全阻塞，导致呼吸中断，这种中断短则十几秒，长则数分钟，一夜之间可能发生数十次甚至上百次。

睡眠呼吸暂停主要分为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见，约占所有病例的80%-90%，它主要是由于上气道软组织塌陷，如舌根后坠、扁桃体肥大等原因，导致气道被堵塞；中枢性睡眠呼吸暂停则是因为大脑无法向呼吸肌肉发送正确的信号，使得呼吸运动停止；混合性睡眠呼吸暂停则兼具前两者的特点，初期表现为中枢性呼吸暂停，随后转变为阻塞性呼吸暂停。

二、睡眠呼吸暂停的“危险信号”

睡眠呼吸暂停的症状并非难以察觉，只是常常被人们忽视或误解。除了响亮且不规律的鼾声，患者还可能出现呼吸暂停后突然憋醒、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、情绪波动大等症状。此外，一些患者在夜间睡眠时会频繁翻身、肢体乱动，甚至出现梦游、夜尿增多等现象。

这些症状对日常生活的影响显而易见。白天嗜睡可能导致工作效率低下，在驾驶等需要高度集中注意力的场景中，还会带来严重的安全隐患；记忆力减退和注意力不集中会影响学习和工作表现；情绪波动大，如焦虑、抑郁等，会降低生活质量，影响人际关系。如果这些症状长期存在且未得到有效治疗，还可能引发一系列严重的并发症。

三、睡眠呼吸暂停背后的健康“炸弹”

心血管系统的灾难：睡眠呼吸暂停与心血管疾病紧密相连。反复的呼吸暂停会导致机体缺氧，激活交感神经系统，使血压升高。长期如此，会引发高血压，且这种高血压通常难以通过常规降压药物控制。同时，缺氧还会增加心脏负担，诱发冠心病、心律失常，甚至导致心肌梗死和猝死。研究表明，睡眠呼吸暂停患者发生心血管疾病的风险比正常人高出数倍。

代谢紊乱的推手：睡眠呼吸暂停会干扰人体正常的代谢功能。它会影响胰岛素的分泌和作用，导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。此外，还会影响脂肪代谢，使脂肪堆积，增加肥胖的风险，而肥胖又会进一步加重睡眠呼吸暂停，形成恶性循环。

神经系统的威胁：长期的睡眠呼吸暂停会导致大脑慢性缺氧，影响神经系统的正常功能。这不仅会加速大脑衰老，增加老年痴呆的发病风险，还可能导致认知功能障碍、记忆力下降、反应迟钝等问题。对于儿童患者来说，睡眠呼吸暂停还会影响其生长发育和智力发展。

呼吸系统的隐患：睡眠呼吸暂停会削弱呼吸系统的防御功能，使患者更容易发生肺部感染，如肺炎、支气管炎等。此外，呼吸暂停时胸腔内压力的变化还可能导致肺心病、呼吸衰竭等严重疾病。

四、早期诊断与科学治疗

如果怀疑自己或身边的人患有睡眠呼吸暂停综合征，应及时就医进行诊断。目前，多导睡眠监测（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流、血氧饱和度等多项指标，可以准确判断是否存在睡眠呼吸暂停以及其类型和严重程度。此外，便携式睡眠监测设备也可用于初步筛查。

一旦确诊，及时治疗至关重要。治疗方法主要包括生活方式干预、器械治疗和手术治疗。生活方式干预是基础，患者应控制体重、戒烟限酒、避免睡前服用镇静药物、采取侧卧位睡眠等。器械治疗中，持续气道正压通气（CPAP）治疗是目前最常用且有效的方法，它通过面罩为患者提供一定压力的气流，保持气道通畅。对于一些病情较轻或不适合CPAP 治疗的患者，还可以选择口腔矫治器等辅助治疗。手术治疗则适用于由明确解剖结构异常导致的睡眠呼吸暂停，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等，但手术效果存在个体差异，且有一定的复发风险。

五、预防胜于治疗

睡眠呼吸暂停虽然危害严重，但通过积极预防，我们可以降低患病风险。保持健康的生活方式是关键，合理饮食、适量运动、规律作息，避免过度肥胖；戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激；对于已经出现轻微打呼或睡眠质量不佳的人群，应定期进行体检，关注自身健康状况。此外，了解睡眠呼吸暂停的相关知识，提高对这种疾病的认识，也是预防的重要环节。

睡眠呼吸暂停综合征就像潜伏在睡眠中的“健康杀手”，它打破了人们对打呼的错误认知，以无声的方式威胁着我们的健康。我们必须重视打呼背后隐藏的睡眠呼吸暂停问题，提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样，我们才能摆脱睡眠呼吸暂停的困扰，重获健康优质的睡眠，拥抱充满活力的生活。

作者：北京京北医院 张卫华

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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