当孩子突然抽搐、意识模糊，身边还带着高烧的滚烫，相信每个家长都会瞬间心跳加速、手足无措 —— 这很可能是儿童时期常见的 “热性惊厥”。不少家长将其与 “癫痫”“脑子烧坏” 画上等号，甚至因错误处理加重孩子风险。其实，热性惊厥并非洪水猛兽，只要读懂它的 “脾气”，掌握科学应对方法，就能帮孩子平稳度过。

一、先搞懂：热性惊厥不是 “癫痫”，更不会 “烧坏脑子”

热性惊厥是儿童时期特有的惊厥类型，多发生在6 个月至 5 岁的孩子身上，尤其 1-2 岁是高发期。它的核心特点是：孩子在发烧初期(体温快速上升到 38.5℃以上时) 突然出现抽搐，体温下降后一般不会再发作。

很多家长担心 “抽搐会损伤大脑”，但医学研究表明，单纯性热性惊厥(占比约 80%)持续时间短(通常 1-5 分钟)，发作后孩子精神状态良好，不会留下智力、运动发育后遗症，也不会增加成年后癫痫的风险。它更像是孩子神经系统发育尚未成熟时，对高烧的 “过度反应”—— 就像还没调试好的电路，遇到电压波动就暂时 “短路”，等温度稳定后又能恢复正常。

需要区分的是，热性惊厥和癫痫不同：癫痫发作不一定伴随发烧，可在任何时候发生;而热性惊厥严格与 “发烧” 绑定，且孩子平时无异常，大多在发烧初期只发作一次。

二、学会识别：孩子出现这些症状，可能是热性惊厥

热性惊厥发作时，家长容易因慌乱错过关键判断。其实它的表现很典型，记住这几个关键点：

意识丧失：孩子突然眼神发直、叫名字没反应，对外界刺激(如拍脸、声音)无回应;

身体抽搐：常见四肢僵硬、抖动，或手脚向一侧弯曲，也可能伴随面部抽动、口吐白沫(并非所有孩子都会出现);

呼吸异常：可能出现呼吸急促、暂停，或面色发紫、苍白;

持续时间短：多数发作在 1-5 分钟内结束，超过 10 分钟需立即就医。

发作前孩子可能有发烧(体温多在 38.5℃以上)、精神不佳、烦躁等表现，但也有部分孩子发烧初期体温刚上升就突然发作，家长难以及时预判。

三、关键应对：别做 “误区操作”，记住这 4 步

孩子发作时，家长的第一反应往往是 “救急”，但错误操作可能加重风险。以下是必须避开的误区和正确做法：

误区要避开：

别强行按压孩子：试图按住四肢制止抽搐，可能导致骨折、肌肉损伤;

别撬开嘴巴塞东西：担心 “咬舌头” 而塞筷子、毛巾，可能堵塞气道、导致牙齿损伤，热性惊厥时孩子一般不会咬伤舌头;

别喂药、喂水：发作时意识丧失，喂药喂水易引发呛咳、窒息;

别摇晃孩子：摇晃无法终止抽搐，还可能加重脑部不适。

正确 4 步走：

保持侧卧：立即将孩子放在平坦、柔软的地面或床上，翻身至侧卧位(如右侧卧)，解开衣领、腰带，让头部偏向一侧，清理口腔内的分泌物(如口水、呕吐物)，防止窒息;

周围防碰撞：移开孩子身边的桌椅、玩具等硬物，避免抽搐时碰到造成外伤;

计时观察：用手机记录发作开始和结束的时间，观察抽搐部位、意识状态，这些信息对医生判断很重要;

发作后护理：抽搐停止后，孩子可能会嗜睡，让其安静休息即可，待意识完全恢复后再少量喂水，若仍发烧可按剂量服用儿童退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。

四、何时必须就医?这 3 种情况别拖延

大多数热性惊厥发作时间短，结束后孩子状态良好，可等退烧后再去医院检查。但出现以下情况，需立即拨打 120 或送医：

发作超 10 分钟：抽搐持续不停止，或停止后很快再次发作;

伴随异常症状：发作后孩子持续昏迷、精神萎靡，或出现呕吐、头痛、颈部僵硬、肢体无力(如一侧手脚不能动);

特殊情况：孩子年龄小于 6 个月或大于 5 岁，首次发作前有头部外伤、脑炎症状(如剧烈呕吐、精神差)，或家族中有癫痫病史。

就医后，医生可能会做血常规、脑电图等检查，排除脑炎、脑膜炎、癫痫等其他疾病，家长无需过度担心 “检查伤身体”，这些检查是为了明确病因，排除更严重的问题。

五、如何预防?做好 “发烧管理” 是关键

热性惊厥无法完全杜绝，但做好发烧期间的护理，能降低发作风险：

及时退烧：孩子发烧超过 38.5℃时，按年龄和体重服用儿童专用退烧药，避免体温快速飙升(注意：退烧药不能预防热性惊厥，仅能缓解发烧不适);

补充水分：发烧时多喝温水，避免脱水导致体温波动更大;

观察状态：发烧初期密切关注孩子精神，若出现烦躁、打寒战(体温上升的信号)，及时监测体温;

避免过度包裹：发烧时别给孩子穿太多衣服、盖厚被子，否则会影响散热，导致体温骤升。

最后要提醒家长：热性惊厥有一定复发可能(约 30% 的孩子会复发)，但随着年龄增长，神经系统逐渐成熟，5 岁后大多不会再发作。遇到孩子发作时，别慌、别乱操作，科学应对就是给孩子最好的保护。记住：你的冷静，才是孩子最安心的 “定心丸”。

作者：新乡医学院第一附属医院 小儿呼吸疾病神经疾病科 住院医师 张牧雨

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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