在多数人印象中，中医常与“调理”“慢病”关联，仿佛是慢性病的专属。然而，中医在急重症救治领域早已积累了丰富的经验，从汉代张仲景《伤寒杂病论》记载的急腹症方剂，到现代中医院急诊科、重症医学科广泛应用的中西医结合疗法，中医始终是急危重症救治中不可或缺的力量。

 历史传承：中医急救的千年智慧

中医急救并非“新生事物”，其历史可追溯至两千年前。汉代医家张仲景在《伤寒杂病论》中记载了用大柴胡汤治疗急腹症、四逆汤抢救休克患者的经典案例；明代李时珍《本草纲目》中提及的“菖蒲屑吹鼻救猝死”，与现代舌下含服硝酸甘油抢救心绞痛的原理惊人相似。这些记载证明，中医早已形成一套完整的急重症理论体系，强调“急则治标，缓则治本”，通过祛邪扶正、回阳救逆等法则，在危急时刻挽救生命。

 现代实践：中医急救的四大场景

 1. 休克与多器官衰竭：中药注射液与多途径给药

对于感染性休克、心源性休克等危重状态，中医采用“益气固脱”法则，以参附注射液、生脉注射液等中药注射液静脉输注，快速提升血压、改善微循环。例如，山西名医李可用破格救心汤治疗心衰时，要求患者每2小时服药一次，24小时内不分昼夜少量多次喂服，通过高频次给药维持药效。对于无法口服的患者，可通过胃管、空肠管或直肠灌肠给药，避免药物对胃肠道的刺激，确保吸收效率。

 2. 急性中毒：催吐导泻与拮抗解毒

中医在急性中毒救治中遵循“排毒为先，解毒为辅”原则。对于有机磷农药中毒，先以催吐法排出毒物，再以参附注射液回阳固脱，配合大黄导泻加速毒素排泄；对于食物中毒，可用甘草绿豆汤解毒，同时针刺内关、足三里等穴位缓解恶心呕吐。研究表明，中医综合疗法可缩短中毒患者昏迷时间，降低多器官衰竭风险。

 3. 重症感染与脓毒症：清热凉血与免疫调节

在重症肺炎、脓毒症等感染性疾病中，中医通过“化瘀解毒、清热凉血”法则，配合清开灵注射液、血必净注射液等中药制剂，抑制炎症因子释放，改善微循环。例如，在新冠重症患者救治中，中医采用“麻杏石甘汤+宣白承气汤”加减方，结合针灸刺激肺俞、定喘等穴位，显著缓解呼吸困难症状，减少机械通气时间。

 4. 神经重症：醒脑开窍与功能康复

对于脑出血、脑梗死等神经重症，中医以“醒脑开窍”为核心，通过针刺人中、百会、内关等穴位，配合安宫牛黄丸鼻饲，促进意识恢复。在康复期，采用“头针+体针”疗法刺激神经再生，结合推拿手法改善肢体运动功能。研究显示，中医综合干预可使脑卒中患者致残率降低，日常生活能力评分显著提高。

 技术革新：传统与现代的融合

现代中医急救已突破传统给药方式限制，形成“口服+注射+外治”的多维体系。例如：

穴位贴敷：将中药制成膏剂贴于神阙、涌泉等穴位，通过皮肤吸收治疗昏迷；

鼻腔给药：将药液喷入鼻腔，利用鼻黏膜吸收快速起效；

监护技术结合：通过血气分析、超声等设备监测疗效，动态调整方案。

 科学验证：临床数据支撑疗效

多项研究表明，中西医结合治疗可显著提高重症患者存活率。例如：

在脓毒症治疗中，中医组患者28天死亡率较西医组降低；

在急性胰腺炎救治中，中医大承气汤灌肠可缩短腹痛缓解时间；

在心衰治疗中，破格救心汤联合西药可使患者射血分数提高。

 未来展望：整合医学的新范式

中医急救的优势在于整体调节与多靶点干预，但面对急重症仍需与西医形成互补。未来，随着“中医急诊学”学科建设完善、急救设备小型化发展，以及中药制剂标准化提升，中医将在急重症救治中发挥更大作用。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病，中工治已病。”中医急救不仅是危急时刻的“救命稻草”，更是贯穿疾病全周期的健康守护者。

从古至今，中医始终以“生命至上”为核心理念，在急重症救治中不断突破边界。当传统智慧遇见现代科技，中医急救正焕发出新的生机，为更多患者带来生存希望。

在多数人印象中，中医常与“调理”“慢病”关联，仿佛是慢性病的专属。然而，中医在急重症救治领域早已积累了丰富的经验，从汉代张仲景《伤寒杂病论》记载的急腹症方剂，到现代中医院急诊科、重症医学科广泛应用的中西医结合疗法，中医始终是急危重症救治中不可或缺的力量。

 历史传承：中医急救的千年智慧

中医急救并非“新生事物”，其历史可追溯至两千年前。汉代医家张仲景在《伤寒杂病论》中记载了用大柴胡汤治疗急腹症、四逆汤抢救休克患者的经典案例；明代李时珍《本草纲目》中提及的“菖蒲屑吹鼻救猝死”，与现代舌下含服硝酸甘油抢救心绞痛的原理惊人相似。这些记载证明，中医早已形成一套完整的急重症理论体系，强调“急则治标，缓则治本”，通过祛邪扶正、回阳救逆等法则，在危急时刻挽救生命。

 现代实践：中医急救的四大场景

 1. 休克与多器官衰竭：中药注射液与多途径给药

对于感染性休克、心源性休克等危重状态，中医采用“益气固脱”法则，以参附注射液、生脉注射液等中药注射液静脉输注，快速提升血压、改善微循环。例如，山西名医李可用破格救心汤治疗心衰时，要求患者每2小时服药一次，24小时内不分昼夜少量多次喂服，通过高频次给药维持药效。对于无法口服的患者，可通过胃管、空肠管或直肠灌肠给药，避免药物对胃肠道的刺激，确保吸收效率。

 2. 急性中毒：催吐导泻与拮抗解毒

中医在急性中毒救治中遵循“排毒为先，解毒为辅”原则。对于有机磷农药中毒，先以催吐法排出毒物，再以参附注射液回阳固脱，配合大黄导泻加速毒素排泄；对于食物中毒，可用甘草绿豆汤解毒，同时针刺内关、足三里等穴位缓解恶心呕吐。研究表明，中医综合疗法可缩短中毒患者昏迷时间，降低多器官衰竭风险。

 3. 重症感染与脓毒症：清热凉血与免疫调节

在重症肺炎、脓毒症等感染性疾病中，中医通过“化瘀解毒、清热凉血”法则，配合清开灵注射液、血必净注射液等中药制剂，抑制炎症因子释放，改善微循环。例如，在新冠重症患者救治中，中医采用“麻杏石甘汤+宣白承气汤”加减方，结合针灸刺激肺俞、定喘等穴位，显著缓解呼吸困难症状，减少机械通气时间。

 4. 神经重症：醒脑开窍与功能康复

对于脑出血、脑梗死等神经重症，中医以“醒脑开窍”为核心，通过针刺人中、百会、内关等穴位，配合安宫牛黄丸鼻饲，促进意识恢复。在康复期，采用“头针+体针”疗法刺激神经再生，结合推拿手法改善肢体运动功能。研究显示，中医综合干预可使脑卒中患者致残率降低，日常生活能力评分显著提高。

 技术革新：传统与现代的融合

现代中医急救已突破传统给药方式限制，形成“口服+注射+外治”的多维体系。例如：

穴位贴敷：将中药制成膏剂贴于神阙、涌泉等穴位，通过皮肤吸收治疗昏迷；

鼻腔给药：将药液喷入鼻腔，利用鼻黏膜吸收快速起效；

监护技术结合：通过血气分析、超声等设备监测疗效，动态调整方案。

 科学验证：临床数据支撑疗效

多项研究表明，中西医结合治疗可显著提高重症患者存活率。例如：

在脓毒症治疗中，中医组患者28天死亡率较西医组降低；

在急性胰腺炎救治中，中医大承气汤灌肠可缩短腹痛缓解时间；

在心衰治疗中，破格救心汤联合西药可使患者射血分数提高。

 未来展望：整合医学的新范式

中医急救的优势在于整体调节与多靶点干预，但面对急重症仍需与西医形成互补。未来，随着“中医急诊学”学科建设完善、急救设备小型化发展，以及中药制剂标准化提升，中医将在急重症救治中发挥更大作用。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病，中工治已病。”中医急救不仅是危急时刻的“救命稻草”，更是贯穿疾病全周期的健康守护者。

从古至今，中医始终以“生命至上”为核心理念，在急重症救治中不断突破边界。当传统智慧遇见现代科技，中医急救正焕发出新的生机，为更多患者带来生存希望。

作者：郑州市第三人民医院 重症医学科 梁瑞静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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