对新手家长而言，宝宝吐奶、腹胀是最常见也最揪心的问题--刚喂完奶，宝宝一打嗝就吐出大半；抱着时能摸到小肚子鼓鼓的，宝宝还会频繁扭动、哭闹，甚至影响睡眠。很多家长第一时间会想到喂益生菌、调整喂养姿势，却忽略了中医里一种安全、温和且无副作用的调理方式--小儿推拿。中医认为，宝宝吐奶、腹胀多与“脾胃虚弱”“乳食积滞”有关。婴幼儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未发育完善，若喂养不当、受凉或哭闹时吸入过多空气，就容易导致脾胃运化失常，食物积滞在肠胃中，引发吐奶、腹胀、便秘或腹泻等问题。

一、先辨清：宝宝吐奶、腹胀，哪些是“正常”，哪些要警惕？

在学习推拿前，家长首先要区分宝宝的症状是否属于“生理性”范畴，避免过度焦虑或延误病情。

1. 生理性吐奶：无需过度干预

新生儿胃容量小，且胃呈水平位，贲门括约肌松弛，喂奶后若立即平躺，容易出现少量吐奶，通常有这些特点：吐奶量少，多为奶液或奶瓣，无异味；宝宝精神状态好，吃奶正常，体重增长稳定；吐奶多发生在喂奶后一小时内，无哭闹、腹胀等不适。这种情况会随着宝宝月龄增长逐渐缓解，家长只需在喂奶后及时拍嗝、竖抱20-30分钟即可。

2. 病理性消化不良：需及时调理

若宝宝吐奶、腹胀频繁，且伴随以下症状，可能是脾胃功能失调导致的“病理性消化不良”，需通过推拿等方式干预：吐奶量多，甚至呈喷射状，奶液有酸臭味；腹胀明显，小肚子摸起来发硬，宝宝频繁蹬腿、哭闹，放屁后稍有缓解；大便异常，吃奶量下降，体重增长缓慢；舌苔厚白或黄腻，口气较重，睡眠不安稳。

二、学手法：5个基础推拿穴位，在家就能做

小儿推拿的核心是“取穴准、力度轻、频率稳”。家长操作前需修剪指甲、洗净双手，可涂抹少量婴儿润肤油或爽身粉润滑皮肤；推拿时力度以宝宝皮肤微微发红为宜，避免用力按压；每次推拿时间控制在10-15分钟，每天1-2次，坚持3-5天可见明显改善。以下是针对宝宝吐奶、腹胀的5个核心穴位及操作方法：

1. 顺时针揉腹：促消化、通肠道

穴位位置：宝宝腹部（以肚脐为中心的整个腹部区域）。

操作方法：家长将掌心搓热，用手掌根部或食指、中指、无名指三指并拢，轻轻贴在宝宝肚脐上，以肚脐为圆心，顺时针方向缓慢揉动。

频率与时长：每分钟揉60-80圈，每次揉3-5分钟。

功效：中医认为“腹为胃肠之腑”，顺时针揉腹可促进肠胃蠕动，帮助消化积滞的食物，缓解腹胀、便秘，同时能温暖脾胃，减少吐奶。

2. 推天柱骨：止吐奶、降胃气

穴位位置：宝宝颈后正中线，从发际（后脑勺下方）到第七颈椎棘突（低头时颈后最突出的骨头）的直线区域。

操作方法：家长用拇指或食指、中指指腹，从宝宝颈后发际处向下直推至第七颈椎棘突处，动作要轻柔、连贯。

频率与时长：每分钟推100-150次，每次推2-3分钟。

功效：天柱骨是中医里“止呕降逆”的关键穴位，可缓解宝宝因胃气上逆导致的吐奶、干呕、打嗝等问题，尤其适合吐奶频繁或呈喷射状的宝宝。

3. 揉板门：健脾和胃、消积滞

穴位位置：宝宝手掌大鱼际处（手掌内侧，靠近拇指根部的隆起区域）。

操作方法：家长用拇指指腹轻轻按在宝宝板门穴上，顺时针或逆时针方向揉动（顺时针偏重于健脾，逆时针偏重于消积，可根据宝宝情况选择，日常调理可顺时针揉）。

频率与时长：每分钟揉120-150次，每次揉3-4分钟。

功效：板门穴是小儿推拿中“调理脾胃”的核心穴位，被称为“宝宝的健胃消食片”。揉板门可增强脾胃运化功能，改善乳食积滞引起的腹胀、口臭、大便酸臭等问题，长期坚持还能提高宝宝消化能力。

4. 清补脾经：平衡脾胃、促吸收

穴位位置：宝宝拇指桡侧缘（拇指外侧，从指尖到指根的直线）。

操作方法：“清脾经”是从拇指指根向指尖直推，“补脾经”是从拇指指尖向指根直推；若宝宝消化不良伴随腹胀、吐奶，可采用“清补脾经”的方式，平衡脾胃功能。

频率与时长：每分钟推150-200次，每次推3分钟。

功效：脾经主运化，清补脾经可调节脾胃气血，既能清除肠胃积滞，又能补脾胃之虚，适合大多数消化不良的宝宝，尤其对吃奶量少、体重增长慢的宝宝效果明显。

5. 揉足三里：健脾胃、强体质

穴位位置：宝宝膝盖外侧下方凹陷处（膝眼）向下三指宽（以宝宝手指宽度为标准），胫骨外侧一横指处。

操作方法：家长用拇指或食指指腹轻轻按揉该穴位，力度以宝宝能接受、不哭闹为宜。

频率与时长：每分钟揉50-80次，每次揉2-3分钟（左右腿各一次）。

功效：足三里是中医里“长寿穴”，对宝宝而言，揉足三里可健脾益胃、增强免疫力，不仅能缓解当前的消化不良，还能预防后续出现腹胀、腹泻等问题，尤其适合脾胃虚弱的宝宝长期调理。

三、避误区：这些推拿“禁忌”家长要牢记

小儿推拿虽安全，但并非所有情况都适用，若操作不当或盲目推拿，可能加重宝宝不适。以下是家长必须避开的五个误区：

1. 宝宝生病时不盲目推

若宝宝除了吐奶、腹胀，还伴随发烧、剧烈呕吐、精神萎靡等症状，可能是病毒感染或其他疾病导致，此时应先带宝宝就医，明确病因后再配合推拿辅助调理，不可仅靠推拿延误治疗。

2. 避开宝宝“特殊时段”

刚吃完奶不推：喂奶后半小时内，宝宝胃内充满奶液，推拿可能导致吐奶加重；宝宝哭闹时不推：哭闹时宝宝情绪紧张，肌肉紧绷，推拿不仅无法起效，还可能让宝宝产生抵触心理；宝宝饥饿时不推：饥饿状态下宝宝注意力不集中，容易哭闹，可先喂少量奶安抚后再操作。

3. 力度不“重”，频率不“乱”

部分家长认为“力度越大效果越好”，实则宝宝皮肤和脏腑娇嫩，用力过猛可能导致皮肤发红、破损，甚至损伤内脏；此外，每个穴位的频率有明确标准，过快或过慢都会影响效果。

4. 不依赖推拿，结合喂养调理

推拿是“辅助手段”，若家长不调整喂养方式，即使每天推拿，宝宝仍可能反复出现消化不良。

5. 不“照搬”成人推拿方法

小儿推拿与成人推拿的穴位、手法差异极大，部分成人穴位对宝宝并不适用，甚至可能有副作用，家长需严格按照小儿推拿的专业方法操作，避免自行“创新”。

四、结语

宝宝吐奶、腹胀虽常见，但背后藏着脾胃功能的“小信号”，小儿推拿不是“神奇疗法”，却胜在温和、安全，能在家长的双手间，为宝宝搭建起脾胃健康的“防护墙”。

作者：达州市通川区中医院 王志国

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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