在现代医学语境中，“糖尿病前期”常被简单等同于“血糖偏高”，不少人要么因无明显症状而忽视，要么陷入“少吃糖就能解决”的误区。但在中医看来，这一阶段并非单纯的“糖代谢异常”，而是身体发出的重要预警信号--标志着气血津液失调、燥热内盛的病理状态已形成，若不及时干预，终将发展为“消渴病”。

一、走出认知误区：消渴病前期不是“糖多了”，而是“平衡乱了”

现代医学通过血糖数值界定“糖尿病前期”，关注的是代谢结果；而中医更注重追溯病因，认为这一阶段的核心问题并非“摄入的糖太多”，而是“身体利用和转化精微物质的能力出了问题”。《黄帝内经》中早有记载：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，这里的“柔弱”并非指体质虚弱，而是指脏腑功能失调，尤其是脾、肺、肾三脏的协同作用失衡，导致气血津液的生成、输布和代谢出现障碍。

生活中，很多人将“控糖”等同于“戒糖”，但中医临床发现，部分消渴病前期患者并无嗜糖习惯，却因长期熬夜、精神紧张、饮食不规律等因素，出现“口干舌燥、手脚心热、小便偏多”等症状。这是因为长期不良生活方式会耗伤体内的“阴液--中医所说的阴液，包括血液、津液等维持生命活动的基础物质，阴液不足则“燥热内生”，形成“阴虚燥热”的病理基础，这正是消渴病前期的核心病机。

二、根源剖析：消渴病前期的两大核心病机

中医认为，消渴病前期的形成并非单一因素导致，而是长期生活习惯、情志因素与体质基础共同作用的结果，最终聚焦于两大核心病机：阴虚燥热与气血津液失调，二者相互影响、互为因果，共同推动病情发展。

（一）阴虚燥热：身体“水少火旺”的失衡状态

“阴虚”是消渴病前期的根本前提。中医理论中，阴与阳相互依存、相互制约，如同自然界的水与--阴液充足则能制约阳气，防止阳气过亢生热；若阴液亏虚，阳气失去制约，就会出现“燥热”症状。这种“水少火旺”的状态，正是消渴病前期的典型表现。

导致“阴虚”的原因主要有三类：一是饮食不节，长期食用辛辣、油腻、煎炸食物，或过量饮酒，会像“柴火”一样耗伤体内阴液；二是情志失调，现代人群长期处于焦虑、紧张、压力过大的状态，中医称为“肝郁化火”，肝火旺盛会持续消耗肝阴、肾阴；三是劳逸失度，长期熬夜、过度劳累会导致“阴液暗耗”，尤其夜间是“养阴”的关键时段，熬夜相当于“透支”了身体储存阴液的时间。   

当阴虚发展到一定程度，“燥热”便会随之而来。患者可能出现口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、手脚心热、心烦失眠等症状，部分人还会出现“食量大但易饥饿”的情况--这并非“消化好”，而是燥热消耗了体内的精微物质，导致身体发出“需要补充能量”的错误信号。若此时仍不干预，燥热会进一步损伤脏腑，尤其是肺、脾、肾三脏：肺主“通调水道”，肺阴亏虚则水液代谢失常，出现多饮；脾主“运化水谷”，脾阴不足则精微物质无法正常输送，出现多食；肾主“藏精”，肾阴亏虚则固摄功能减弱，出现多尿--这正是消渴病“三多一少”典型症状的前期铺垫。

（二）气血津液失调：精微物质“运输不畅”的恶性循环

如果说“阴虚燥热”是消渴病前期的“内在基础”，那么“气血津液失调”就是病情发展的“助推器”。中医认为，气血津液是维持生命活动的核心物质：气主“推动”，负责将津液和营养物质输送到全身；血主“濡养”，为脏腑提供营养；津液则能滋润脏腑、濡养肌肤。三者协同作用，才能保证身体机能正常运行。在消渴病前期，气血津液失调主要表现为“气阴两虚”与“津液输布障碍”。一方面，长期阴虚会导致“气随阴耗”--阴液不足则气失去依附，容易出现气虚症状，如乏力、精神不振、稍活动就出汗；另一方面，气虚又会影响津液的输布，导致津液无法正常到达需要滋润的部位，反而可能在体内积聚形成“痰湿”，出现舌苔厚腻、身体困重、腹胀等症状。这种“阴虚→气虚→津液输布障碍→进一步加重阴虚”的恶性循环，会让身体的失衡状态不断加剧。

三、辨证调理：从根源阻断消渴病前期发展

中医对消渴病前期的干预，并非依赖单一药物，而是遵循“辨证论治”原则，根据患者的具体体质和病机，从“养阴润燥”“益气生津”“调理脏腑”三个维度入手，重建身体的平衡状态。

（一）饮食调理：不是“戒糖”，而是“养阴生津”

饮食调理的核心是“补充阴液、清除燥热”，而非盲目“戒糖”。中医推荐多食用“滋阴润燥”的食物，如银耳、百合、麦冬、玉竹、梨、冬瓜、苦瓜等，这些食物既能补充阴液，又能清热泻火，适合长期食用。同时，需避免食用“助热伤阴”的食物，如辛辣食物、油炸食品、含糖量高的甜食等，这些食物会像“火” 一样进一步消耗阴液，加重燥热。此外，中医强调“食有节制”，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免增加脾胃负担，影响气血津液的生成。

（二）生活方式调整：从“耗阴”到“养阴”的转变

生活方式调整是阻断消渴病前期发展的关键。首先，要保证充足的睡眠，其次，要适度运动，此外，情绪调节也不可或缺。长期焦虑、紧张会导致“肝郁化火”，加重阴虚燥热。中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，情绪稳定则肝脾功能正常，气血津液的生成和输布才能顺畅。

（三）中医干预：根据体质辨证用药与理疗

对于已出现明显阴虚燥热或气血津液失调症状的患者，可在中医师指导下进行药物或理疗干预，需要注意的是，中医用药强调 “个体化”，需根据患者的具体症状和舌脉表现调整方剂，不可自行用药。此外，针灸、艾灸等理疗方式也能有效改善消渴病前期的症状。

四、结语：消渴病前期是“预警”，更是“转机”

在中医看来，消渴病前期并非“疾病”，而是身体发出的“预警信号”，提示我们的生活方式和身体机能已出现失衡。这一阶段并非“不可逆”，而是干预的 “黄金时期”--通过调整饮食、改善生活方式、辨证调理，完全可以重建身体的气血津液平衡，阻断病情向糖尿病发展，消渴病前期不是“糖多了”，而是“气血津液失调、燥热内盛”的结果；只有跳出“控糖=戒糖”的误区，从中医视角读懂身体的信号，才能真正从根源上阻断病情发展，守护身体的健康平衡。

作者：达州市通川区中医院 曾朱

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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