中风，在医学上又称脑卒中，是一种起病急骤的脑血管疾病，发病后常伴随多种后遗症，其中肢体麻木、僵硬最为常见，严重影响患者的日常生活能力，甚至导致残疾。不少患者及家属在西医治疗后，仍对肢体功能恢复感到迷茫。事实上，中医针灸在中风后肢体康复领域有着数千年的实践经验，通过精准选穴与长期坚持，能有效激活受损神经通路，帮助僵硬的肢体“重新苏醒”。

一、中风后肢体麻木、僵硬：不只是“活动不便”，更是神经与气血的“失联”  在中医理论中，中风的发生多与“风、火、痰、瘀”等病理因素相关，其核心病机是“气血逆乱、脑脉痹阻或血溢脑脉之外”。而肢体麻木、僵硬的根源，在于脑部受损后，气血无法正常濡养四肢经络，导致“经络不通、气血不足”。 从现代医学角度来看，中风会导致大脑运动中枢、感觉中枢或神经传导通路受损，使得肢体肌肉失去神经的正常支配，出现肌张力异常、感觉减退或消失。患者常表现为手脚发麻、触感迟钝，手指或脚趾无法灵活屈伸，下肢行走时像 “灌了铅”，严重时甚至无法自主抬臂、站立。

值得注意的是，肢体功能障碍的恢复黄金期为中风后3-6个月，若错过此阶段，康复难度会显著增加，但并非完全没有改善可能。针灸的作用，正是在不同康复阶段，通过刺激特定穴位，疏通经络、调和气血，为受损神经的修复创造条件。

二、针灸康复的核心：辨证选穴，精准“打通”气血通道

中医针灸的精髓在于“辨证施治”，并非所有中风患者都用同一套穴位。医生会根据患者肢体麻木、僵硬的具体部位、伴随症状以及体质，制定个性化的选穴方案。

（一）上肢麻木、僵硬：重点疏通“手三阳经”与“手三阴经”

上肢功能障碍多与手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经（合称“手三阳经”）以及手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经（合称“手三阴经”）不通有关。常用穴位包括：

曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点。作为手阳明大肠经的“合穴”，曲池穴能疏通上肢气血，缓解肘部僵硬、手臂麻木，同时还能调节气血运行，改善肢体乏力。

手三里穴：在曲池穴下2寸，桡骨前缘处。此穴可加强曲池穴的通络作用，尤其适用于前臂麻木、手腕活动不便的患者，针刺或艾灸后能明显改善前臂肌肉紧张度。

合谷穴：位于手背第2掌骨桡侧的中点处，即“虎口”位置。作为手阳明大肠经的“原穴”，合谷穴是调理上肢功能的关键穴位，不仅能缓解手指麻木、屈伸困难，还能激发全身气血，辅助改善中风后整体状态。

内关穴：在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。属于手厥阴心包经，可疏通上肢阴经气血，尤其适用于伴有手臂酸胀、手指发凉的患者，还能调节心神，改善中风后焦虑、失眠等问题。

（二）下肢麻木、僵硬：聚焦“足三阳经”与“足三阴经”

下肢功能障碍主要与足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经（“足三阳经”）以及足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经（“足三阴经”）不畅相关。常用穴位有：

足三里穴：在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前肌的外缘。作为足阳明胃经的“合穴”，足三里穴被誉为“长寿穴”，能健脾和胃、益气养血，为下肢提供充足的气血濡养，缓解下肢乏力、膝盖僵硬，同时增强患者整体体质，为康复打下基础。

阳陵泉穴：位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。是足少阳胆经的“合穴”，也是“筋会”，对于中风后下肢肌张力增高、膝关节活动受限、足踝麻木的患者效果显著，能放松筋脉、改善关节活动度。

环跳穴：在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。属于足少阳胆经，是调理下肢瘫痪、臀部麻木的核心穴位，针刺后能疏通臀部及下肢经络，缓解髋关节僵硬，为行走功能恢复创造条件。

太冲穴：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。作为足厥阴肝经的“原穴”，太冲穴能疏肝理气、活血通络，适用于伴有下肢麻木、足趾屈伸不利的患者，尤其对中风后因“肝气郁结”导致的肢体紧张有调节作用。

（三）全身调理：兼顾“醒脑开窍”与“气血调和”

除了针对肢体局部选穴，针灸康复还需兼顾脑部受损区域的恢复，常用“醒脑开窍”类穴位配合调理：

百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线交点处。可醒脑安神、升举阳气，改善中风后脑部气血不足，为神经修复提供支持，同时缓解头晕、头痛等不适。

风池穴：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。能疏风通络、醒脑开窍，减轻脑部瘀阻，辅助改善肢体感觉障碍。

三、针灸康复不是“一扎就好”：坚持是关键，配合康复训练效果翻倍

很多患者对针灸存在误解，认为“扎几次就能见效”，实则中风后肢体康复是一个长期过程。针灸的作用是“循序渐进”的：初期通过刺激穴位，改善局部血液循环，缓解肌肉僵硬、麻木感；中期激活神经传导通路，促进受损神经细胞的修复与再生；后期则通过调节气血，巩固肢体功能，预防复发。

此外，患者的日常护理也尤为重要。中医认为“气血同源”，合理的饮食能为气血生成提供原料；规律的作息能减少气血消耗；保持积极乐观的心态，可避免“肝气郁结”影响气血运行，这些都能为针灸康复“助力”。

四、总结：选对穴位+长期坚持，让僵硬肢体“重获新生”

中风后肢体麻木、僵硬虽给患者带来诸多困扰，但并非“不治之症”。中医针灸通过辨证选穴，精准疏通经络、调和气血，为受损神经的修复打开“通道”；而长期坚持治疗、配合康复训练与日常护理，则是肢体功能恢复的“关键密码”；同时中风康复也是一场“持久战”，切勿急于求成。

作者：达州市通川区中医院 曾朱

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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