超声检查作为临床最常用的无创影像检查手段，通过超声波反射原理可清晰显示人体内部结构。然而，当医生递来检查单并叮嘱“记得憋尿”时，许多人会困惑：为何这项检查需要与尿液“较劲”？这背后藏着怎样的科学原理？

憋尿的三大核心作用

推开肠道气体干扰

盆腔深部的子宫、卵巢、前列腺等器官，前方被盘绕的肠道包裹，而肠道内气体是超声波的“天敌”。当膀胱适度充盈时，会像气球般膨胀，将含气的肠管推挤至检查区域外。以妇科经腹超声为例，充盈的膀胱可使图像清晰度提升40%以上，若未憋尿，肠道气体反射的声波会形成“伪影”，导致医生难以分辨子宫肌瘤与肠管褶皱。

构建优质透声窗

超声波在液体中传播损耗最小，充盈的膀胱形成天然“水囊”，为超声波穿透提供理想介质。研究显示，膀胱内尿量达200-300ml时，子宫附件的显示率从65%提升至92%。对于前列腺检查，适度充盈的膀胱可清晰显示前列腺外周带，帮助发现早期癌变。

精准定位与测量

充盈的膀胱作为固定参照物，能帮助医生准确测量器官大小。在早孕期超声中，适度充盈的膀胱可使胚胎显示率从70%提升至95%，便于评估孕囊位置、胎心搏动等关键指标。若膀胱过度充盈压迫子宫，反而会导致图像变形，影响测量精度。

不同检查的憋尿策略

妇科超声：分阶段管理

经腹妇科超声：检查前1小时饮用500-800ml温水，待膀胱有轻微压迫感但可耐受时最佳。例如，观察卵巢囊肿时，适度充盈的膀胱可使囊肿边界显示更清晰。

经阴道超声：需完全排空膀胱，探头直接接触宫颈，避免尿液干扰。但若同时需评估盆腔整体情况，可能要求保留少量尿液（约50ml）作为参照。

泌尿系统检查：动态评估

膀胱肿瘤筛查：检查前憋尿使膀胱容量达300-400ml，扩张的膀胱壁可清晰显示0.5cm以上的黏膜病变。排尿后复查，通过膀胱壁厚度变化（正常＜3mm）辅助诊断间质性膀胱炎。

前列腺检查：经腹超声需膀胱充盈至200-300ml，经直肠超声则需清洁灌肠后检查，两者结合可全面评估前列腺体积（正常＜20ml）及内部回声。

特殊人群调整方案

孕妇：孕早期（＜12周）需憋尿，孕中期后子宫增大超出盆腔，可减少饮水量。三维超声检查前需排空膀胱，避免子宫受压影响图像拼接。

儿童：按体重计算饮水量（每公斤10ml+200ml基础量），例如15kg儿童需饮用350ml水，避免水中毒风险。

肾功能不全者：分次少量饮水（每次100-150ml），间隔15分钟，防止急性肾衰竭。

憋尿的“黄金标准”

时间控制：检查前1-1.5小时开始饮水，避免临检查前猛灌导致胃部不适。

程度判断：平卧时下腹部轻微隆起，医生加压可下陷2-3cm，且无强烈尿急感。

禁忌提示：若存在尿路感染（尿频、尿急、尿痛）、膀胱过度活动症，需提前告知医生，可能改用经阴道超声或调整检查顺序。

其他检查的准备要点

空腹检查：肝胆胰脾的“净化期”

检查前8小时禁食，前1日晚餐避免豆类、牛奶等产气食物。糖尿病患者可携带糖果，但需在检查后立即进食，防止低血糖。例如，胆囊结石在空腹状态下显示率达98%，进食后胆囊收缩，结石可能被胆汁掩盖。

服装与配饰：细节决定效率

选择分体式宽松衣物，避免连衣裙、连体裤。

颈部血管超声需暴露锁骨区域，甲状腺检查需取下项链。

婴幼儿可备安抚奶嘴，减少哭闹导致的体位移动。

药物与病史：主动告知保安全

服用抗凝药者若需穿刺活检，需提前3天停药或调整剂量。

装有心脏起搏器者需提前声明，避免磁性设备干扰。

过敏体质者需确认耦合剂成分，必要时选用低敏产品。

超声检查前的准备并非“小题大做”，而是确保诊断精准的关键环节。从科学憋尿到细节管理，每个步骤都凝聚着医学智慧。若对准备事项存疑，不妨提前与超声科沟通，用充分的准备换取一份安心的检查报告。

作者：新乡医学院第一附属医院 超声科 王黎伟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任