生活中难免遇到磕碰摔倒，不少人外伤后骨头疼的第一反应是 “揉一揉、按一按”，觉得能缓解疼痛、促进恢复。但从急诊创伤外科临床经验来看，这种做法很可能加重损伤，甚至导致骨折移位、神经血管受压等严重后果。今天就来教大家，外伤后骨头疼该如何科学处理。

一、先分清 “能揉” 和 “不能揉”，这 3 种情况绝对碰不得

首先要明确：外伤后若怀疑骨头、关节受伤，绝对不能揉、不能掰、不能强行活动。尤其出现以下 3 种情况时，乱揉可能造成二次伤害：

局部明显肿胀、畸形：比如脚踝崴后迅速肿成 “馒头”，或手臂、腿部出现不正常弯曲，这很可能是骨折或关节脱位的信号。此时揉搓会让骨折断端移位，刺破周围血管、神经，甚至损伤内脏 —— 曾有患者摔倒后揉腰，导致腰椎骨折碎片压迫脊髓，险些留下瘫痪后遗症。

按压时剧痛或有 “骨擦音”：用手指轻按受伤部位，若疼痛剧烈到不敢触碰，或能感觉到骨头摩擦的声音 / 触感，说明骨骼连续性已受损。强行揉搓会破坏骨折处的稳定性，延长愈合时间。

受伤后无法正常活动：比如手腕受伤后不能握拳，膝盖受伤后无法站立，可能是韧带撕裂或骨折导致。此时乱揉会加重韧带损伤，甚至让关节稳定性进一步下降。

而如果只是轻微软组织挫伤(比如不小心撞到桌角，皮肤没破、没肿胀，活动不受限，按压只有轻微酸痛)，48 小时后可轻柔按摩促进血液循环，但也要避开疼痛核心区。

二、正确处理分 3 步，简单操作就能护好骨头

外伤后不管有没有骨折，先按这 3 步处理，能最大程度减少损伤：

“停”：立刻停止活动，避免负重

摔倒后别逞强站起来走路，也别反复转动受伤的关节(比如崴脚后试着 “晃一晃”)。可以找椅子坐下或原地躺下，让受伤部位保持放松 —— 比如脚踝受伤就抬高脚，手臂受伤就用另一只手托住，减少骨头和软组织的压力。

“冷”：48 小时内冷敷，控制肿胀疼痛

用冰袋或裹着毛巾的冰块敷在受伤部位，每次 15-20 分钟，间隔 1-2 小时重复一次。低温能让血管收缩，减少出血和肿胀，还能缓解疼痛。注意别用热水敷或贴暖宝宝，否则会让血管扩张，加重肿胀。

“固”：简单固定，避免骨头移位

若怀疑骨折(比如手臂变形、腿部不敢用力)，可用硬纸板、杂志、围巾等身边物品做临时固定：手臂受伤就把手臂贴在身体侧面，用围巾绑好;腿部受伤就用硬纸板夹在腿两侧，再用绳子轻轻固定。固定时别太用力，以能插入一根手指为宜，避免压迫血管。

三、出现这些信号别拖延，及时就医才是关键

处理后如果出现以下情况，说明可能有严重损伤，必须尽快去医院急诊创伤科就诊：

受伤部位肿胀、疼痛越来越重，甚至皮肤发紫、发麻;

关节或肢体出现明显畸形，无法活动;

受伤后发烧，或伤口有渗液、发红(可能是感染);

儿童、老人或骨质疏松患者，即使没有明显畸形，只要疼痛剧烈也建议就医(这类人群骨折容易被忽视)。

医生会通过 X 光、CT 等检查明确是否骨折，再根据情况进行复位、固定或手术治疗。很多人担心 “骨折要做手术很可怕”，其实轻微骨折通过石膏固定、休息就能愈合，关键是别因乱揉延误治疗，导致简单损伤变成复杂问题。

最后提醒大家：外伤后骨头疼的处理原则是 “先稳后治”，不盲目揉搓、不拖延就医，才能让身体更快恢复，避免留下后遗症。

作者：南阳市中心医院东院区 急诊创伤外科 副主任医师 叶向阳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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