当家长发现孩子在爬行、说话、与人互动等方面，比同龄孩子慢半拍时，往往会陷入焦虑：“我的孩子是不是有问题？”“需要做康复吗？”此时，“儿童康复”成为许多家庭寻求帮助的方向，但多数家长对它的认知仍停留在“做训练” 的浅层阶段，既不清楚它的真正含义，也不知道从评估到干预该如何配合。其实，儿童康复是一套科学的“成长赋能体系”，而家长的正确参与，正是让这套体系发挥最大效果的关键。

一、打破认知误区：儿童康复不是“治病”，而是“助力成长”

提到“康复”，很多家长第一反应是“孩子生病了才需要做”，甚至会因为担心被贴上“特殊儿童”的标签而拒绝干预--这是最需要纠正的认知偏差。

儿童康复的核心目标，从来不是“治疗疾病”，而是帮助存在发育差异、功能障碍或潜能发展不足的孩子，最大限度发挥自身能力。这里的“发育差异”，可能是学走路比同龄人晚2-3个月，可能是3岁还不能说完整句子，也可能是注意力难以集中、与人互动主动；“功能障碍”则可能是早产儿伴随的运动协调问题、自闭症谱系儿童的社交沟通障碍，或是脑瘫孩子的肢体活动受限。

更重要的是，儿童康复的干预时机越早越好。根据儿童发育规律，0-6岁是大脑发育和功能重塑的关键期（也叫“黄金干预期”），此时大脑神经可塑性强，通过针对性训练，很多发育偏差能得到有效改善，甚至追上同龄孩子的水平。

二、科学评估--找准孩子“需要帮什么”，才能“怎么帮”

很多家长急于给孩子“做训练”，却忽略了评估的重要性。其实，评估是儿童康复的“起点”，只有先明确孩子的问题所在、严重程度，才能制定出有效的干预方案。

1. 什么时候该带孩子做评估？

家长可以通过“日常观察”判断是否需要评估，重点关注以下几个方面：

运动发育：4个月不会抬头、6个月不会翻身、10个月不会坐稳、1岁半不会走路，或走路时总是踮脚尖、姿势不协调；

语言发育：1岁不会发“爸爸”“妈妈”等简单音节，2岁不会说2-3个字的短语，3岁不会说完整句子，或能说话但难以理解他人指令；

社交与情绪：不主动与人对视、拒绝拥抱，对周围事物缺乏兴趣，或容易频繁哭闹、发脾气，难以安抚；

精细动作：3岁不会自己拿勺子吃饭、不会搭3块以上积木，4岁不会画圆圈、不会扣纽扣。

2. 评估会做什么？家长该如何配合？

专业的儿童康复评估，通常不是“一张卷子”或“一次测试”，而是多维度、动态的过程，一般包括 3 个环节：

发育史采集：康复师会详细询问孩子的出生情况、喂养情况、既往病史，以及日常的行为表现。这一步需要家长“如实、详细”反馈，不要遗漏细节。

现场观察与测试：康复师会通过游戏、互动的方式，观察孩子的能力。此时家长不要“指挥”孩子，以免影响观察结果，只需配合康复师安抚孩子情绪，让孩子在放松的状态下表现真实能力。

专业工具评估：根据孩子的年龄和情况，康复师会使用标准化评估工具，比如0-6岁儿童发育筛查量表、贝利婴幼儿发展量表等，从大运动、精细运动、语言、适应能力、社交行为5个维度，给孩子的发育水平打分，明确哪些方面“落后”、落后多少。

三、个性化训练-- 康复不是“流水线作业”，而是“因材施教”

评估完成后，就进入了核心的“训练阶段”。但需要强调的是，儿童康复没有“统一的训练模板”，每个孩子的情况不同，训练方案必须“个性化”。常见的儿童康复训练类型，主要包括以下几种，具体选择哪种或哪几种组合，需根据评估结果确定：

1. 运动功能训练：帮孩子“动得更协调、更稳”

针对运动发育落后或肢体功能障碍的孩子，通过针对性训练改善肢体控制能力。

大运动训练：比如通过“爬行隧道”锻炼孩子的四肢协调能力，用“平衡木”提升平衡感，通过“蹲起游戏”增强腿部力量，帮助孩子学会走路、跑跳，纠正踮脚尖、足内翻等异常姿势。

精细运动训练：通过“串珠子”“夹豆子”锻炼手部小肌肉，用“拧瓶盖”“扣纽扣板”训练手眼协调，为孩子学会自己吃饭、穿衣、握笔写字打基础。

2. 语言沟通训练：帮孩子“听得懂、会表达”

针对语言发育迟缓、自闭症谱系儿童的语言障碍，通过互动游戏、情景模拟等方式，激发语言能力。

语言理解训练：从简单指令开始，逐渐过渡到复杂指令；用绘本讲故事时，让孩子指认画面中的物品，帮孩子建立“语言与事物”的联系。

语言表达训练：从“模仿发音”开始，引导孩子模仿；再到“单词”，最后到“句子”。如果孩子暂时不会说话，可以先教“手势语”，帮孩子建立“沟通意识”，再逐步过渡到语言表达。

3. 社交与情绪行为训练：帮孩子“融入集体、管理情绪”

针对自闭症谱系儿童、社交发育迟缓的孩子，通过模拟社交场景，改善社交能力和情绪管理能力。

社交能力训练：从“一对一互动”开始，教孩子轮流、分享；再过渡到“小组互动”。

情绪行为训练：当孩子发脾气时，家长先保持冷静，用简单的语言帮孩子表达情绪，再引导孩子用正确方式解决问题；平时可以通过绘本、动画片，教孩子认识“开心”“生气”“难过”等情绪，帮孩子学会表达自己的感受。

四、总结

康复是一个“长期过程”，不可能一蹴而就。家长需要有耐心，不要因为短期内看不到效果就放弃；同时也要有信心，相信通过科学的方法和持续的努力，孩子一定能一步步实现成长突破。儿童康复的核心，是“让每个孩子都能发挥自己的潜能，拥有属于自己的精彩人生”。而家长的理解、陪伴和正确参与，正是帮助孩子实现这个目标的最重要力量。

作者：虞城县人民医院 马慧颖

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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