58岁的张先生确诊帕金森3年，一直规律服药，症状控制得不错。但最近他听朋友说“长期吃药会有副作用”，便擅自把药量减半，结果不到一周，手抖、肢体僵硬的症状就明显加重，甚至出现走路摔跤的情况。郑州市中心医院神经内科一病区主任杨改清指出，帕金森的治疗是一个长期管理过程，患者和家属常因认知偏差陷入误区，不仅影响治疗效果，还可能导致病情恶化。

误区一：擅自停药或减药，把“症状缓解”当“病情痊愈”

很多患者在服药后，手抖、动作慢等症状得到改善，就认为“病好了”，开始自行停药或减少药量。但杨改清主任强调，帕金森是慢性进展性疾病，大脑黑质神经元的退化是持续进行的，药物的作用是补充多巴胺或改善神经信号传递，从而控制症状，并非“根治”疾病。突然停药或减药，会导致体内多巴胺水平骤降，引发“撤药恶性综合征”——出现高热（体温可达39℃以上）、肌肉强直、意识模糊、血压波动等严重并发症，甚至危及生命。即使需要调整药量，也必须在医生指导下逐步进行，通常需要2-4周的过渡时间。

误区二：迷信“偏方神药”，轻信“根治”“无副作用”宣传

临床中，常有患者被“纯天然中药根治帕金森”“进口神药无副作用”等宣传吸引，花重金购买偏方。杨改清主任提醒，目前全球范围内尚无任何一种方法能根治帕金森，所有宣称“根治”的宣传都是虚假的。部分偏方中可能非法添加了大剂量左旋多巴，短期看似“有效”，但长期服用会导致药物副作用提前出现，如“异动症”（肢体不自主扭动）、“开关现象”（药效突然消失，症状急剧加重），反而增加后续治疗难度。帕金森的治疗需要个体化方案：年轻患者可能优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂，减少长期副作用；老年患者可能需要联合用药，平衡疗效与安全性；病情进展到中晚期，还可考虑脑深部电刺激术（DBS）等手术治疗。这些都需要专业医生根据患者年龄、病情、身体基础疾病综合评估，偏方根本无法替代。

误区三：只关注“手抖僵硬”，忽视非运动症状的干预

帕金森患者中，约80%会出现非运动症状，但很多家属只盯着“手抖、走路”等运动问题，对患者的抑郁、失眠、便秘等症状视而不见。杨改清主任解释，非运动症状对生活质量的影响甚至超过运动症状：抑郁会让患者失去治疗信心，拒绝服药和康复训练；严重失眠会导致白天精神萎靡，加重肢体僵硬；顽固性便秘会引发腹胀、食欲下降，形成“恶性循环”。这些症状需要针对性干预：抑郁焦虑可在医生指导下使用抗抑郁药物或进行心理疏导；失眠可通过调整睡眠环境、规律作息，必要时使用助眠药物；便秘则需通过饮食调整、腹部按摩、适当运动改善，严重时可使用乳果糖等缓泻剂。“治疗帕金森不能‘头痛医头脚痛医脚’，要兼顾运动和非运动症状，才能让患者获得更好的生活质量。”杨改清主任说。

作者：郑州市中心医院 宣传科 李静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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