帕金森患者的病程可达10-20年，长期照护主要依赖家庭。但很多家属在照护中常感到“力不从心”：想帮患者却找不到方法，长期劳累还容易出现心理压力。郑州市中心医院神经内科一病区主任杨改清从事帕金森诊疗20余年，见过无数照护场景，她强调：“家庭照护不是‘包办一切’，而是‘科学辅助’，抓住关键细节，既能减轻患者痛苦，也能降低照护者的负担。”

日常护理：从“安全”和“自主”出发，做好细节调整

•家居环境“无障碍改造”：这是预防跌倒的关键。地面要保持干燥，铺防滑地砖或防滑垫，避免使用地毯（容易绊倒）；过道两侧安装扶手，高度以患者站立时手臂自然下垂能握住为宜；卫生间安装马桶扶手和淋浴椅，淋浴时用手持花洒；卧室床头放台灯和呼叫器，夜间起床方便照明和求助；常用物品（如水杯、药物、遥控器）放在患者伸手可及的高度，避免弯腰或踮脚取物。

•药物管理“精准化”：用分格分时段的分药盒（如早、中、晚、睡前四格），每周日晚上提前将药物按剂量分好，避免漏服、错服。在药盒上标注“服药后1小时吃饭”“饭后2小时服药”等提示，配合手机闹钟提醒。同时记录患者服药后的反应，比如“服药后1小时手抖减轻，能自己吃饭”“下午4点症状加重”等，复诊时提供给医生，帮助调整治疗方案。需要注意的是，左旋多巴类药物要避光、密封保存，避免药效降低。

•日常活动“辅助不包办”：尽量让患者自己完成穿衣、进食、洗漱等活动，锻炼自主能力。辅助时讲究技巧：穿衣时先穿患侧（如右侧手抖严重，先穿右胳膊），再穿健侧；吃饭时提供防滑餐垫和宽柄勺子，方便握持；洗漱时用按压式牙膏和恒温热水器，避免患者拧牙膏、调水温困难。不要因为“患者动作慢”就代劳，过度依赖会加速运动功能退化。

心理关怀+照护者自我调节，避免“照护倦怠”

“长期照护容易让家属身心疲惫，尤其是看到患者病情逐渐进展时，可能会出现焦虑、自责等情绪，这都是正常的。”杨改清主任提醒，照护者要做好“双向关怀”：一方面关注患者心理状态，帕金森患者因动作不便、生活质量下降，容易产生抑郁情绪，家属要多陪伴、多倾听，比如每天抽10分钟和患者聊天，聊聊过去的趣事或家常，鼓励患者参与兴趣活动（如画画、唱歌），转移注意力；当患者出现情绪低落时，不要说“你别瞎想”，而是用“我理解你很难受，我们一起想办法”等话语给予支持。另一方面，照护者要学会自我调节，合理安排照护时间，每天留30分钟给自己，做喜欢的事情（如散步、看剧、和朋友聊天）；利用社区资源，比如申请“居家照护服务”，让专业护工每周上门2-3次，分担照护压力；加入帕金森患者家属互助群，和其他家属交流经验，互相打气。“只有照护者保持良好的身心状态，才能为患者提供更长久、更优质的照护。”杨改清主任说，家庭照护是一场“持久战”，需要耐心和智慧，科学照护+彼此支持，才能让患者在病程中保持尊严和较好的生活质量。

作者：郑州市中心医院 宣传科 李静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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