在现代快节奏的生活中，“胃痛”似乎成了很多人的家常便饭。有人觉得忍一忍就过去了，有人随便吃点胃药缓解症状，却很少有人真正把胃溃疡当回事。然而，这个看似常见的胃部疾病，若长期忽视，可能会引发一个危险的并发症--消化道出血，严重时甚至会危及生命。

一、认识胃溃疡：不止是“胃痛”那么简单

胃溃疡是消化性溃疡的一种，主要是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后，形成的慢性溃疡病变，通常发生在胃窦部、胃角部等区域。很多人对胃溃疡的认知仅停留在“偶尔胃痛”，但实际上，它的形成是一个长期且复杂的过程，背后隐藏着多种致病因素。

胃溃疡的早期症状并不典型，容易被忽视。最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛性质多样，可能是隐痛、胀痛、烧灼痛，且疼痛具有一定的规律性--通常在进食后半小时到一小时出现，持续一段时间后逐渐缓解，下次进食后又会重复出现。除了疼痛，患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、食欲不振等症状。很多人误以为这些是“胃炎 或“消化不良”的表现，自行用药掩盖症状，却不知这会让胃溃疡在不知不觉中进一步发展，为消化道出血埋下隐患。

二、消化道出血：胃溃疡最危险的“并发症”

当胃溃疡长期得不到有效治疗，溃疡病灶会逐渐加深，从胃黏膜层向黏膜下层、肌层甚至浆膜层侵犯。一旦溃疡侵蚀到胃壁内的血管，就会引发消化道出血。这是胃溃疡最常见且最危险的并发症之一，根据出血量的不同，症状表现和危害程度也大不相同。

少量出血时，患者可能没有明显的自觉症状，仅在体检或化验时发现大便潜血试验呈阳性。这种“隐性出血”虽然短期内不会造成严重影响，但长期持续会导致慢性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白、心慌气短等症状，严重影响身体机能。

当出血量达到一定程度时，就会出现“显性出血”。最典型的表现是黑便，由于血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁元素会转化为黑色的硫化亚铁，导致大便呈柏油样，黏稠且发亮，伴有特殊的腥臭味。如果出血量较大、速度较快，血液来不及在肠道内充分消化，就会出现呕血症状，呕吐物可能呈咖啡色，严重时甚至会呕出鲜红色血液。

若短期内出血量超过1000毫升，就会引发失血性休克，这是消化道出血最危急的情况。患者会出现血压下降、心率加快、意识模糊、四肢湿冷、尿量减少等症状，若不及时抢救，可能在数小时内死亡。

三、科学应对：从“治疗”到“预防”，守护消化道健康

面对胃溃疡和可能引发的消化道出血，我们既不能掉以轻心，也不必过度恐慌。只要做到 “早发现、早治疗、早预防”，就能有效降低风险，守护消化道健康。

（一）及时就医：明确诊断是关键

如果出现反复上腹部疼痛、反酸、黑便等症状，一定要及时到医院消化内科就诊，通过胃镜检查明确诊断。胃镜是诊断胃溃疡的“金标准”，不仅能直接观察溃疡的位置、大小、形态，还能取组织进行病理检查，排除胃癌等严重疾病。  在治疗方面，胃溃疡的治疗原则是“根除病因、促进愈合、预防复发”。如果存在幽门螺杆菌感染，需要采用“四联疗法”进行根除治疗，疗程通常为10-14 天。对于因服用非甾体抗炎药引起的胃溃疡，医生会根据情况调整用药方案，必要时停用相关药物，并使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。

对于已经出现消化道出血的患者，治疗的首要任务是止血和纠正贫血。少量出血的患者，通过服用止血药物、质子泵抑制剂等，通常能有效止血；中大量出血的患者，则需要住院治疗，通过静脉输注止血药物、抑酸药物，必要时进行胃镜下止血治疗。若出现失血性休克，需立即进行抗休克治疗，包括快速补液、输血、维持血压等，为后续治疗争取时间。

（二）规范用药：切勿自行停药或换药

胃溃疡的治疗需要一定的疗程，通常为6-8 周，即使症状消失，也需要完成整个疗程，才能确保溃疡完全愈合，降低复发风险。很多患者在症状缓解后，就自行停药或减少药量，这是导致胃溃疡复发和出血的重要原因。因此，一定要严格遵医嘱用药，定期复查胃镜，根据病情调整治疗方案。

（三）调整生活方式：预防比治疗更重要

除了药物治疗，调整生活方式对于胃溃疡的康复和预防至关重要。首先，要养成规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、过冷、过烫、油腻的食物，多吃易消化、富含维生素的食物。其次，要戒烟限酒，烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤；酒精则会直接破坏胃黏膜屏障，诱发或加重溃疡。此外，要保持良好的心态和充足的睡眠。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响胃的功能，导致胃酸分泌紊乱，不利于溃疡愈合。可以通过适当的运动缓解压力，调节情绪，增强身体免疫力。

（四）定期复查：警惕病情变化

胃溃疡患者在治疗结束后，也需要定期复查。一般建议在治疗结束后1-3个月进行胃镜复查，观察溃疡愈合情况；如果存在幽门螺杆菌感染，还需要在治疗结束后4-8周进行复查，确认细菌是否根除。对于有胃溃疡病史、中老年患者、有胃癌家族史的人群，建议每年进行一次胃镜检查，以便早期发现病情变化，及时干预治疗。

四、结语：重视小溃疡，远离大风险

胃溃疡看似是一种“常见病”，但它背后隐藏的风险却不容忽视。消化道出血不是突然发生的，而是胃溃疡长期发展、逐渐加重的结果。很多人因为忽视早期症状、不规范治疗、不良生活习惯，最终让小小的溃疡酿成了严重的后果。健康的消化道是身体正常运转的基础，保护消化道健康，需要从重视每一次“胃痛”、每一次“反酸”开始。无论是年轻人还是中老年人，都应该树立正确的健康观念，摒弃“忍一忍就好”的侥幸心理，一旦出现不适及时就医，规范治疗，科学预防。只有这样，才能让胃溃疡远离我们，让消化道出血的风险降到最低，真正守护好自己的健康。

作者：内蒙古林业总医院 党志强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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