每天早上醒来后的第一泡尿，看似是身体正常代谢的 “废弃物”，实则是反映肾脏健康的 “晴雨表”。经过一整夜的睡眠，身体代谢产生的废物会通过尿液集中排出，此时的尿液浓度相对较高，颜色、状态也更能体现身体内部的健康状况。尤其是肾脏作为过滤血液、生成尿液的核心器官，一旦出现问题，很可能会先在晨起尿液的颜色上露出 “蛛丝马迹”。今天就来和大家聊聊，晨起尿液出现哪 3 种颜色时，可能是肾脏在向你 “报警”，以及遇到这些情况该如何应对。

一、先搞懂：正常的晨起尿液，该是什么样?

在说异常颜色之前，我们得先明确 “正常范围”，避免不必要的恐慌。经过 8 小时左右的睡眠，身体处于缺水状态，尿液会比白天稀释时更浓，正常颜色通常是淡黄色或深黄色，就像泡了一段时间的淡茶水，质地清澈、没有明显浑浊，也不会有特殊的异味(比如刺鼻的氨味、甜味等)。

这种颜色主要来自尿液中的 “尿色素”—— 它是身体代谢血红蛋白产生的物质，浓度会随尿液浓缩程度变化。早上喝水后，随着身体补水，尿液颜色会逐渐变浅，恢复到淡黄色甚至接近无色，这都是正常的生理现象。但如果晨起尿液颜色长期偏离这个范围，尤其是出现以下 3 种颜色，就需要多留个心眼了。

二、警惕!这 3 种晨起尿液颜色，可能是肾脏在 “报警”

1. 浓茶色尿：小心肾脏 “过滤功能” 出问题

如果晨起第一泡尿像泡得很浓的茶水，颜色深褐、发亮，甚至有点像酱油色，别以为是前一天喝水少那么简单，这可能是肾脏 “过滤屏障” 受损的信号。

正常情况下，肾脏会像 “筛子” 一样过滤血液：把有用的蛋白质、红细胞等留在血液里，把代谢废物和多余水分变成尿液排出。但如果肾脏的过滤膜(比如肾小球)出现损伤，红细胞就可能 “漏” 进尿液里，形成 “血尿”。不过这种血尿不是我们平时看到的 “红色尿”，而是红细胞在尿液中被破坏，释放出的血红蛋白让尿液变成了浓茶色，医学上称为 “血红蛋白尿”。

除了肾脏损伤，这种情况还可能和 “溶血性疾病”(比如红细胞大量破裂)、“横纹肌溶解症”(比如剧烈运动后肌肉细胞受损，释放的物质影响肾脏)有关，但无论哪种原因，最终都可能牵连肾脏 —— 如果血红蛋白堵塞肾小管，还可能引发急性肾衰竭，后果严重。

应对建议：一旦发现晨起尿液连续 2-3 天都是浓茶色，哪怕没有腰痛、水肿等症状，也建议及时去医院做 “尿常规” 检查，看看尿液中是否有红细胞、血红蛋白，再进一步通过肾功能检查(比如血肌酐、尿素氮)、肾脏超声等排查原因。期间要注意多喝水，避免剧烈运动，减少肾脏负担。

2. 泡沫尿(像啤酒沫一样)：可能是 “蛋白尿” 的信号

很多人早上排尿时会发现尿液表面有泡沫，但大多数时候泡沫会很快消散，这是正常的 —— 比如排尿时速度太快、尿液撞击马桶壁，都可能产生暂时的泡沫。但如果晨起尿液中的泡沫细小、密集，像啤酒沫一样堆在水面，长时间(超过 5 分钟)不消散，就要警惕可能是 “蛋白尿”，这是肾脏功能受损的常见早期表现。

肾脏的过滤膜不仅能挡住红细胞，还能留住血液中的蛋白质(比如白蛋白)—— 正常情况下，尿液中几乎检测不到蛋白质。但如果过滤膜出现 “漏洞”(比如慢性肾炎、糖尿病肾病早期)，蛋白质就会随尿液排出，形成蛋白尿。这些蛋白质会改变尿液的表面张力，导致泡沫不易消散。

需要注意的是，蛋白尿早期通常没有明显症状，很多人是因为体检或偶然发现泡沫尿才就诊的。如果长期忽视，蛋白质持续从肾脏流失，会进一步加重肾脏损伤，最终可能发展为慢性肾衰竭。

应对建议：发现持续不消散的泡沫尿后，别自行判断 “是不是最近吃太多蛋白了”，最好的办法是去医院做尿常规检查，看看尿蛋白指标是否异常。如果确诊蛋白尿，医生会根据情况建议做 24 小时尿蛋白定量、肾功能检查等，明确病因(比如是肾炎还是糖尿病、高血压引起的肾损伤)，再针对性治疗。日常要注意控制盐和蛋白质的摄入，避免熬夜、过度劳累。

3. 浅粉色 / 洗肉水样尿：肉眼可见的 “血尿”，别拖延

如果晨起尿液呈浅粉色、淡红色，甚至像洗肉水一样浑浊，这是最直观的 “肉眼血尿”，说明尿液中含有大量红细胞，大概率是泌尿系统出了问题，而肾脏是其中最需要重点排查的器官。

导致肉眼血尿的原因有很多，和肾脏相关的包括：肾小球肾炎(过滤膜受损导致红细胞漏出)、肾盂肾炎(肾脏实质的感染，常伴随腰痛、发热)、肾囊肿(囊肿破裂可能引发出血)、肾癌(中老年人需警惕，可能伴随腰痛、腹部肿块)等。此外，输尿管结石、膀胱炎症也可能导致血尿，但无论哪种原因，“肉眼血尿” 都属于 “需要紧急就医” 的情况，尤其是伴随腰痛、尿频尿急、发热等症状时，更不能拖延。

很多人看到血尿会恐慌，但也有人觉得 “就一次，之后没了就没事”—— 这种想法很危险。有些肾脏疾病(比如 IgA 肾病)的血尿可能是 “间歇性” 的，这次消失了，下次可能还会出现，若不及时检查，会错过最佳治疗时机。

应对建议：出现肉眼血尿后，哪怕只出现一次，也要在 24 小时内去医院泌尿外科或肾内科就诊，做尿常规、尿沉渣镜检、肾脏超声等检查，明确出血部位和原因。就医前可以多喝水，帮助稀释尿液，减少血液对尿路的刺激，但不要自行吃 “止血药”，以免掩盖病情。

三、护肾小贴士：除了观察尿液，做好这 3 件事更重要

其实，比起等尿液颜色 “报警”，日常保护肾脏才是关键。尤其是以下 3 件事，坚持做能帮肾脏 “减负”：

别憋尿，勤喝水：长期憋尿会让膀胱内的尿液反流回肾脏，增加感染风险;每天喝 1500-2000 毫升水(约 7-8 杯)，能让尿液保持适度稀释，减少代谢废物对肾脏的刺激。

控制 “三高”，少吃盐：高血压、高血糖、高血脂会损伤肾脏血管，导致 “肾动脉硬化”;每天盐的摄入量控制在 5 克以内(约一啤酒瓶盖)，避免加重肾脏的排泄负担。

不滥用药物，定期体检：很多感冒药、止痛药(比如布洛芬)、中药(比如含马兜铃酸的药材)可能伤肾，用药前一定要咨询医生;每年做一次尿常规和肾功能检查，尤其是有高血压、糖尿病、肾病家族史的人，早发现早干预。

晨起第一泡尿就像身体给我们的 “健康提示卡”，读懂它的颜色信号，就能更早发现肾脏的 “求救信号”。但大家也不用过度焦虑，偶尔一次的颜色异常可能是饮食、药物引起的(比如吃了大量胡萝卜会让尿液变黄，吃了甜菜会让尿液变红)，关键是 “持续异常” 和 “伴随症状”。记住：肾脏健康无小事，发现问题及时就医，才是对自己身体最负责的做法。

作者：河南科技大学第一附属医院 肾脏内科 副主任医师 马海军

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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