进入秋冬季节，气温骤降。很多人出现发热、咳嗽、鼻塞等症状时，都会随口说一句 “我感冒了”，随便吃点感冒药就应付过去。但实际上，这些症状可能不是普通感冒，而是传染性更强、危害更大的流感。若将两者混淆，不仅可能延误治疗，还可能因未做好防护导致家人、同事交叉感染。今天就从医学角度，教大家通过 3 个关键症状快速区分流感和普通感冒，做好科学应对。

首先要明确，流感和普通感冒是两种完全不同的疾病。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒引起，属于上呼吸道感染，通常症状较轻，恢复较快;而流感是由甲型、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，不仅影响上呼吸道，还可能累及下呼吸道，引发肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。两者的治疗和护理方式也存在明显差异，准确区分是科学应对的第一步。

第一个关键区分症状是发热的特点。普通感冒患者通常不会出现发热，或仅出现低热(体温在 37.3℃-38℃之间)，且发热持续时间较短，一般 1-2 天即可自行缓解，服用普通退烧药后效果明显。而流感患者几乎都会出现高热，体温可迅速升至 39℃-40℃，且发热持续时间较长，通常会持续 3-5 天，部分患者甚至会持续 1 周以上，服用普通退烧药后体温可能暂时下降，但很快又会再次升高，呈现 “反复高热” 的特点。此外，流感患者在发热的同时，还会伴随明显的全身症状，如畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、乏力等，而普通感冒患者的全身症状则非常轻微，主要以局部症状为主。

第二个关键区分症状是呼吸道症状的表现。普通感冒患者的呼吸道症状非常明显，且以局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等，其中鼻塞、流涕、打喷嚏等症状通常在发病初期就会出现，且症状较为严重，持续时间较长，一般会持续 3-5 天，部分患者甚至会持续 1 周以上。而流感患者的呼吸道症状则相对较轻，且出现时间较晚，通常在发病 2-3 天后才会逐渐出现，主要表现为干咳、咽痛等，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状则比较少见或症状轻微。需要注意的是，部分流感患者可能会出现严重的咳嗽症状，且持续时间较长，若不及时治疗，可能会发展为肺炎，出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。

第三个关键区分症状是病情发展速度和严重程度。普通感冒的病情发展较为缓慢，患者通常是逐渐出现症状，且症状逐渐加重，一般在发病 3-5 天后症状达到高峰，随后逐渐缓解，整个病程通常为 7-10 天，且很少出现并发症，预后良好。而流感的病情发展则非常迅速，患者通常在接触病毒后 1-3 天内突然发病，症状迅速达到高峰，且全身症状非常严重，患者会感到极度乏力、精神萎靡、食欲减退，甚至无法正常工作和生活。此外，流感患者出现并发症的风险较高，除了肺炎、心肌炎外，还可能出现呼吸衰竭、休克等严重并发症，尤其是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性基础疾病患者(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等)等高危人群，一旦感染流感，更容易出现严重并发症，甚至导致死亡。

那么，当出现类似症状时，应该如何科学应对呢?如果症状较轻，仅出现轻微的鼻塞、流涕、咽痛等症状，且没有发热或仅出现低热，很可能是普通感冒，此时可以通过多休息、多喝水、保持室内空气流通等方式进行自我护理，同时可以服用一些缓解症状的感冒药，如复方氨酚烷胺胶囊、氨酚黄那敏颗粒等。但如果出现高热(体温超过 38.5℃)、反复发热、明显的全身肌肉酸痛、乏力、干咳等症状，很可能是流感，此时应及时到医院就诊，进行流感病毒检测，明确诊断。一旦确诊为流感，应在医生的指导下尽早服用抗流感病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等，这些药物可以有效缩短病程，减轻症状，降低并发症的发生风险。需要注意的是，抗流感病毒药物应在发病 48 小时内服用，效果最佳，超过 48 小时服用，效果会明显降低。

此外，在流感高发季节，还应做好预防工作，降低感染流感的风险。首先，应及时接种流感疫苗，尤其是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性基础疾病患者等高危人群，接种流感疫苗是预防流感最有效的措施之一，可以有效降低感染流感的风险，减轻流感症状，降低并发症的发生风险。其次，应注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，避免前往人群密集、空气不流通的场所，如商场、超市、电影院等，必要时应佩戴口罩，做好个人防护。最后，应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

总之，流感和普通感冒虽然症状相似，但却是两种完全不同的疾病，危害程度和应对方式也存在明显差异。大家在出现类似症状时，应通过发热特点、呼吸道症状表现、病情发展速度和严重程度这 3 个关键症状进行快速区分，若怀疑是流感，应及时到医院就诊，避免延误治疗。同时，在流感高发季节，应做好预防工作，降低感染流感的风险，保护自己和家人的健康。

作者：郑州大学第一附属医院郑东院区 急诊ICU 副主任医师 杨柳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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