日常生活里,很多人都有过这样的体验:提重物时手臂莫名酸胀,拧毛巾时肘部隐隐作痛,就连握笔写字、操作鼠标都变得吃力。这可不是单纯的“劳累所致”,很可能是骨科门诊常见病症——网球肘在背后影响。其发病率近年持续上升,特别多见于家庭主妇、程序员、教师等人群,虽无生命危险,却会显著降低生活质量。本文将带你认识网球肘,学会科学的预防与治疗技巧。
1、认识网球肘
肱骨外上髁炎俗称“网球肘”,虽因网球运动员高发而获名,但实际患者中运动员占比极低。其发病关键在于肘部外侧的伸肌总腱发生慢性损伤性炎症,手腕与前臂活动均依赖该肌腱,长期重复握拳、拧转、提重物等动作,会使肌腱持续受力,如同反复牵拉的橡皮筋,最终出现磨损、发炎并引发疼痛。 症状具有典型特征:疼痛集中于肘部外侧偏下,握拳拧毛巾、提重物、长时间握鼠标或玩手机时疼痛加剧,严重时端水杯亦感费力。部分患者会出现肘部无力、发酸,按压疼痛部位酸胀感明显。需注意,其与肘关节滑囊炎不同,后者常伴关节肿胀,而网球肘疼痛集中于肘部外侧,通常无关节肿胀,核心表现为局部疼痛与发力障碍。
2、科学预防
科学调控手臂负荷是首要原则。家庭主妇料理家务时,避免单手长时间拎提重物,拎取物品可选用带长肩带的包挎于肩上,或用双手平均分配重量;厨师、理发师这类高频用臂的从业者,每持续工作40分钟,最好主动暂停操作5分钟,做几组简单的手臂拉伸动作。提重物时让肘部尽量贴近躯干,能显著减少肌腱受力。比如拎购物袋时用手臂夹紧身体,而非伸直手臂悬空提拉。
保持正确姿势同样重要。使用电脑时,键盘、鼠标的高度需与肘部保持平齐,避免弯腰低头或抬高肘部操作;书写时握笔力度要适中,不必过度按压笔尖。不少人低头刷手机时习惯用手腕支撑,这种姿势会让肘部肌腱持续紧绷,建议每10分钟活动一次手腕,及时调整握持姿势。
强化前臂肌肉锻炼能为肌腱“减负”。日常可做握力训练,借助握力器开展训练,每日3组,每组15次;也可进行腕部拉伸,将手臂伸直、掌心向下,用另一只手轻掰手指,保持15秒后换边,每组10次。打羽毛球、乒乓球等挥臂类运动前,务必充分热身,先进行5分钟腕肘环绕活动。此外要重视肘部保暖与休息。肘部受寒易引发局部血液循环不畅,增加炎症风险,秋冬外出可戴薄款护肘;若出现轻微酸胀,立即停止用臂,用热毛巾热敷15分钟促进循环,防止损伤加重。
3、分级治疗
肘部不适根据症状轻重可分为轻度、中度、重度三个等级,需采取阶梯式针对性处理,以促进损伤恢复,减轻疼痛影响。
轻度症状表现为仅活动时肘部轻微疼痛,无明显发力受限。此阶段以休息制动为核心,需刻意避免网球肘、提举等诱发疼痛的动作,减少肘部肌腱牵拉负担。每日用40℃左右热毛巾热敷肘部1-2次,每次15分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。同时配合前臂肌肉放松训练,如缓慢握拳后缓慢松开、前臂贴墙轻柔拉伸等。若活动时疼痛明显,可外用非甾体类抗炎药膏,按说明书薄涂于疼痛部位,避免过量使用。
中度症状表现为日常活动时疼痛加剧,提重物、拧毛巾等需肘部发力的动作明显困难。处理上需在轻度症状治疗方案的基础上升级干预,除坚持休息与外用药物外,建议前往医院接受专业物理治疗,如超声波治疗可深入缓解肌腱炎症,冲击波治疗能松解局部粘连,每周进行2-3次,按需调整疗程。必要时佩戴医用护肘,限制肘部过度屈伸,减少肌腱受力,护肘佩戴需松紧适度,避免影响血液循环。
重度症状表现为静息时也存在肘部持续性疼痛,严重影响睡眠、穿衣等日常生活。若经上述保守治疗3-6个月后症状无改善,需及时就医,由骨科或运动医学科医生全面评估。符合手术指征者,可采取伸肌总腱松解术等手术方式,直接解除肌腱粘连与炎症压迫,恢复肌腱正常滑动功能,术后需遵医嘱开展康复训练,逐步恢复肘部功能。
网球肘并非难以治愈的病症,而是临床常见的肘部劳损性问题。其发病多与日常用臂习惯相关,提物姿势不当、长时间低头操作电子设备等,都可能诱发不适。预防关键在于合理用臂与规律休息,治疗需注重早期干预与针对性措施。出现肘部疼痛时,无需过度焦虑,也不可勉强耐受,及时优化生活习惯,必要时咨询骨科医师,即可逐步恢复手臂功能,远离疼痛困扰。
作者: 洛阳市第六人民医院 韩杰
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
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