摘要：糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。本文将深入探讨糖尿病的病因、症状、危害以及中西医在糖尿病治疗中的方法和优势，旨在强调中西医并行在应对糖尿病挑战中的重要性，为糖尿病患者提供更全面的治疗选择和科学的防治建议。

一、引言

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。中西医结合治疗糖尿病，发挥各自的优势，为患者提供了更有效的治疗途径。

二、糖尿病的病因

（一）西医观点

1、遗传因素：遗传因素在发病中起重要作用，具有家族遗传倾向。

2、环境因素：

（1）不良生活方式：高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，长期精神紧张等。

（2）病毒感染：某些病毒感染可能损伤胰岛细胞，引发糖尿病。

（3）自身免疫因素：在 1 型糖尿病的发病中起关键作用，免疫系统错误地攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。

（二）中医观点

1、禀赋不足：先天体质虚弱，脾肾亏虚，是糖尿病发病的内在基础。

2、饮食不节：过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，蕴而化热，耗伤津液，发为消渴。

3、情志失调：长期精神抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，导致肝郁气滞，郁而化火，灼伤阴津，发为消渴。

4、劳欲过度：过度劳累、房事不节等，损伤肾气，肾阴亏虚，虚火内生，上蒸肺胃，发为消渴。

三、糖尿病的症状

1、典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

2、不典型症状：皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木或刺痛、伤口愈合缓慢、反复感染等。

3、特殊类型症状：有些糖尿病患者可能出现餐前低血糖症状，表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗等。

四、糖尿病的危害

1、急性并发症：

（1）糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素严重缺乏，血糖急剧升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酸中毒。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等。

（2）高渗高血糖综合征：多见于老年患者，血糖显著升高，同时伴有高渗状态。主要表现为严重脱水、意识障碍、昏迷等。

2、慢性并发症：

（1）微血管病变：

a.糖尿病肾病：是糖尿病常见的慢性并发症之一，可导致蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾衰竭。

b.糖尿病视网膜病变：可引起视力下降、失明等。

c.糖尿病周围神经病变：表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常等。

（2）大血管病变：

a.冠心病：糖尿病患者发生冠心病的风险较高，可出现心绞痛、心肌梗死等。

b.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等。

c.外周血管病变：可导致下肢动脉粥样硬化、狭窄或闭塞，出现下肢疼痛、间歇性跛行，严重时可导致坏疽。

五、西医治疗糖尿病的方法

1、生活方式干预：

饮食控制：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，增加膳食纤维的摄入。

运动治疗：适当的运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。患者应根据自身情况选择适合的运动方式和运动量。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病的病情，患者应戒烟限酒。

2、药物治疗：

胰岛素：对于 1 型糖尿病患者，胰岛素是唯一的治疗药物。2 型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现严重并发症时，也需要使用胰岛素治疗。

3、口服降糖药：

双胍类：如二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

磺脲类：刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存的患者。

格列奈类：作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短。

α- 糖苷酶抑制剂：通过抑制肠道 α- 糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

噻唑烷二酮类：增加靶组织对胰岛素的敏感性。

DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂等新型降糖药物也在临床得到广泛应用。

血糖监测：患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白等，以便及时调整治疗方案。

六、中医治疗糖尿病的方法

1、中药治疗：

辨证论治：根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证分型，常见的证型有阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型等。针对不同证型，选用相应的中药方剂进行治疗。

单味中药：一些中药具有降血糖的作用，如黄芪、山药、黄连、葛根等。

针灸治疗：通过针刺特定的穴位，如足三里、三阴交、太冲等，可以调节人体的脏腑功能，改善胰岛素抵抗，降低血糖。

推拿按摩：按摩特定的穴位和经络，如脾经、胃经、肾经等，可以促进气血流通，调节脏腑功能，辅助治疗糖尿病。

食疗：根据中医的食疗理论，选择具有降血糖作用的食物，如苦瓜、洋葱、荞麦、燕麦等，合理搭配饮食，有助于控制血糖。

七、中西医结合治疗糖尿病的优势

提高疗效：中西医结合可以发挥各自的优势，提高治疗效果。例如，在使用西药控制血糖的同时，配合中药治疗可以改善患者的症状，减少西药的副作用，提高患者的生活质量。

个体化治疗：中医强调辨证论治，根据患者的具体情况进行个体化治疗。中西医结合可以更好地满足患者的个性化需求，提高治疗的针对性和有效性。

综合防治：中西医结合可以从生活方式干预、药物治疗、心理调节等多个方面对糖尿病进行综合防治，提高患者的整体健康水平。

八、糖尿病的预防

养成健康的生活方式：

均衡饮食：控制总热量摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

适量运动：坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练。

戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。

控制体重：保持合理的体重，避免肥胖。

定期体检：尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危人群，应定期进行血糖检查，以便早期发现糖尿病。

心理调节：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

九、结论

糖尿病是一种严重的慢性疾病，对人们的健康和生活质量造成了极大的影响。中西医结合治疗糖尿病，发挥各自的优势，为患者提供了更全面、有效的治疗选择。在应对糖尿病挑战的过程中，我们应倡导中西医并行，综合运用中西医的治疗方法和手段，加强糖尿病的预防和管理，提高患者的生活质量，降低糖尿病的发病率和并发症的发生率。同时，患者也应积极配合医生的治疗，养成健康的生活方式，共同为战胜糖尿病而努力。

作者: 四川省达州市通川区金石镇卫生院 覃才兵

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任