去医院就诊时，我们常常会被医生要求做血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查。这些看似普通、流程简单的基础检验，往往被很多人忽视--有人觉得“没什么不舒服，做这些检查浪费钱”，有人认为“基础检验查不出大病，不如直接做高端影像检查”。但事实上，基础检验就像疾病诊断战场上的“先遣兵”，看似平凡，却能率先捕捉疾病的蛛丝马迹，为临床诊断、治疗指导和预后判断提供关键线索，甚至能在大病早期发出预警，守护我们的健康防线。

基础检验，又称常规检验，是临床检验中最基础、最常用的一类检查项目，主要通过对人体血液、尿液、粪便、体液等样本进行检测，分析其中的化学成分、细胞形态、微生物等指标，反映人体正常生理功能和病理变化。作为疾病诊断的“先遣兵”，基础检验的核心价值在于“早发现、早提示、早指引”。很多疾病在早期并没有明显的临床症状，人体也不会出现不适，但体内的生理指标已经发生了细微变化。而基础检验就能捕捉到这些“隐形信号”，提前发出预警，让医生能够及时介入，将疾病扼杀在萌芽状态。

常见的基础检验项目虽然种类不多，但每一项都有其独特的“侦查作用”，覆盖了人体主要器官的功能状态和常见疾病的筛查方向。其中，血常规检查可以说是最基础、最常用的“入门级”检验，也是“先遣兵”中的核心力量。血常规主要检测血液中的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等指标，看似简单，却能反映出人体的感染、贫血、血液系统疾病等多种问题。

白细胞是人体免疫系统的“卫士”，当身体受到细菌、病毒等病原体入侵时，白细胞数量会发生相应变化--细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例会升高，就像“卫士”集结对抗外敌；病毒感染时，淋巴细胞比例会升高，针对性抵御病毒侵袭。如果白细胞数量持续偏低，可能提示免疫系统功能低下、再生障碍性贫血等问题；而白细胞数量异常增高，且伴有形态异常，则需要警惕白血病等血液系统恶性疾病。红细胞和血红蛋白则主要反映人体的贫血情况，数值偏低时，可能提示缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

除了血常规，尿常规也是基础检验中不可或缺的“侦查兵”，主要反映泌尿系统的健康状况，同时也能提示全身其他系统的疾病。尿常规主要检测尿液中的尿蛋白、尿糖、尿潜血、白细胞、红细胞、尿胆红素、尿酮体等指标。尿蛋白阳性可能提示肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，也可能与剧烈运动、发热等生理性因素有关，需要进一步复查确认；尿糖阳性则可能是糖尿病的信号，也可能与服用某些药物、饮食中含糖量过高有关；尿潜血和红细胞阳性，可能提示尿路感染、尿路结石、肾炎等疾病，甚至可能是泌尿系统肿瘤的早期信号；白细胞阳性则多提示尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎等，结合患者的尿频、尿急、尿痛等症状，就能初步明确诊断并开展抗感染治疗。此外，尿常规中的尿胆红素、尿酮体等指标，还能提示肝脏功能异常、糖尿病酮症酸中毒等问题，为临床诊断提供多方面的线索。

肝功能和肾功能检验，则是分别守护肝脏和肾脏这两个重要器官的“先遣兵”，能够及时发现器官功能的损伤，避免病情进展为不可逆的严重疾病。肝功能检验主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝脏细胞中的“标志物”，当肝脏细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致数值升高，比如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，都会引起转氨酶升高；胆红素升高则可能提示肝脏代谢功能异常，或胆道梗阻等问题，表现为皮肤、巩膜发黄等黄疸症状；白蛋白和球蛋白则反映肝脏的合成功能，白蛋白降低可能提示肝脏功能严重受损，或营养不良、慢性消耗性疾病等。

肾功能检验主要检测肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标。肌酐和尿素氮是人体代谢产生的废物，主要通过肾脏排出体外，当肾脏功能下降时，这些废物无法及时排出，会在血液中蓄积，导致数值升高；尿酸升高则可能引发痛风，也可能损伤肾脏功能，增加肾结石、肾炎的风险；肾小球滤过率则是评估肾脏功能的核心指标，数值降低提示肾脏滤过功能下降，需要及时明确原因并干预，避免发展为尿毒症。很多肾脏疾病在早期没有明显症状，通过肾功能基础检验，就能及时发现异常，为治疗争取时间，延缓病情进展。

除了上述常见项目，基础检验还包括粪便常规、血脂检验、电解质检验等，每一项都能发挥独特的“侦查作用”。粪便常规主要检测粪便中的白细胞、红细胞、虫卵、潜血等指标，能够发现肠道感染、消化道出血、寄生虫感染等问题，比如粪便潜血阳性，可能提示胃溃疡、十二指肠溃疡出血，也可能是胃癌、肠癌等消化道肿瘤的早期信号，需要进一步做胃镜、肠镜检查确认；血脂检验主要检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，数值异常升高是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的重要危险因素，通过血脂检验，就能及时发现高脂血症，采取饮食调整、运动或药物治疗等方式，降低心脑血管疾病的发病风险；电解质检验主要检测钾、钠、氯、钙等指标，电解质紊乱会影响人体的神经、肌肉、心脏等系统的正常功能，比如低钾会导致肌肉无力、心律失常，高钾则可能引发心脏骤停，及时检测并纠正电解质紊乱，能够避免严重并发症的发生。

很多人对基础检验存在认知误区，认为“只有生病才有必要做基础检验”“基础检验查不出大病”。事实上，基础检验不仅适用于患病后的诊断，更适用于健康人群的定期筛查。另外，基础检验还能为临床治疗提供重要的指导作用，帮助医生调整治疗方案，评估治疗效果。在临床诊断中，基础检验还能为医生提供重要的鉴别诊断线索，避免误诊、漏诊。

总之，基础检验看似平凡，却承载着疾病早期筛查、临床诊断、治疗指导、预后评估的重要使命，是疾病诊断战场上不可或缺的“先遣兵”。它用简单、便捷、低成本的方式，守护着我们的健康防线，捕捉着疾病的早期信号，为我们的健康保驾护航。我们不必过分追求高端检查，更不应忽视基础检验的重要性，主动重视基础检验，定期进行基础体检，才能及时发现健康隐患，做到早发现、早诊断、早治疗，拥有健康的身体。

作者:浙江省湖州市中心医院 赵金强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任