进入秋冬季节，气温骤降、昼夜温差加大、空气干燥，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者迎来了病情复发的“高危期”。这两种疾病均属于慢性气道炎症性疾病，以长期咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，急性发作时会出现症状加重、呼吸困难，严重时需住院治疗，不仅降低患者生活质量，还会加重肺功能损伤。临床实践证明，将中医“冬病夏治”（如三伏贴）与西医规范治疗相结合，能有效降低秋冬季节急性发作频率，改善患者长期预后，下面就为大家详细解读其中的原理与实操方法。

首先我们要明确，慢性支气管炎、慢阻肺为何秋冬易复发？从西医角度来看，秋冬季节冷空气刺激会直接收缩气道，诱发气道痉挛，同时干燥空气会损伤气道黏膜，降低黏膜的防御功能，让细菌、病毒更容易入侵，引发炎症急性加重；此外，秋冬季节雾霾、粉尘等污染物浓度升高，也会进一步刺激气道，加重炎症反应。从中医角度而言，这两种疾病多属于“咳嗽”“喘证”范畴，核心病机是肺、脾、肾三脏亏虚，阳气不足，秋冬季节寒邪偏盛，寒邪侵袭肺卫，导致气机不畅、痰浊内阻，从而诱发病情反复。

“冬病夏治”是中医防治慢性虚寒性疾病的经典理念，核心是“治未病”——即在疾病缓解期（夏季），借助自然界阳气最旺盛的时机，通过温补阳气、驱散寒邪、调理脏腑，增强机体抵抗力，从而减少秋冬季节疾病的急性发作。其中，三伏贴是“冬病夏治”最常用、最易操作的方法，也是针对慢性支气管炎、慢阻肺的首选外治疗法。

三伏贴的治疗原理的是“天人相应”与“穴位刺激”相结合。夏季三伏天是一年中阳气最盛的时期，此时人体阳气也随之旺盛，皮肤毛孔张开，气血运行通畅，此时将具有温阳、散寒、化痰、平喘功效的中药膏剂，贴敷在人体特定穴位上，药物能通过皮肤渗透，直达脏腑，起到温补肺阳、健脾益气、补肾纳气的作用，从根源上调理机体的亏虚状态，驱散潜藏在体内的寒邪、痰浊，从而增强机体抵御寒邪的能力，达到“冬病夏治”的目的。

针对慢性支气管炎、慢阻肺，三伏贴的贴敷需遵循“辨证取穴、规范操作”的原则。常用穴位主要有肺俞、膻中、膏肓、大椎、足三里等：肺俞穴位于背部，对应肺部，能调理肺气、止咳平喘；膻中穴位于胸前，可宽胸理气、化痰散结；膏肓穴能补益肺气、扶正祛邪；大椎穴可温阳散寒、疏通经络；足三里则能健脾益气、增强机体免疫力。贴敷药物多选用附子、肉桂、细辛、干姜、白芥子等温热性中药，研磨成粉后用姜汁、蜂蜜等调成膏状，根据患者体质调整药物配比，避免过敏或不适。

需要注意的是，三伏贴并非“一贴见效”，需坚持疗程治疗，一般每年贴敷3-4次（初伏、中伏、末伏，中伏若为10天可加贴一次），连续贴敷3-5年，才能达到稳定的调理效果。贴敷期间，患者需注意饮食禁忌，避免食用生冷、寒凉、辛辣、油腻食物，避免吹空调、风扇，避免剧烈运动，以免影响药物吸收和疗效；若贴敷部位出现轻微红肿、瘙痒，属于正常反应，无需特殊处理，若出现严重过敏、水疱，需及时取下贴剂，清洁皮肤并就医。

值得强调的是，中医“冬病夏治”（三伏贴）是辅助治疗手段，不能替代西医规范治疗。慢性支气管炎、慢阻肺的核心治疗仍需依靠西医，通过科学规范的用药和管理，控制气道炎症、缓解症状、保护肺功能。西医规范治疗主要包括以下几个方面：一是气道扩张剂的使用，这是缓解喘息、呼吸困难的核心药物，分为短效和长效两种，短效制剂如沙丁胺醇，用于急性发作时快速缓解症状；长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等，用于长期控制症状，减少急性发作。二是糖皮质激素，对于气道炎症严重、症状控制不佳的患者，可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素，抑制气道炎症反应，避免炎症持续加重。三是抗感染治疗，当患者出现急性发作，伴有咳痰增多、黄痰、发热等感染症状时，需及时就医，根据痰培养结果选用合适的抗生素，规范抗感染治疗，避免感染扩散。四是氧疗，对于合并低氧血症的慢阻肺患者，长期家庭氧疗能改善缺氧状态，保护心、肺功能，提高生活质量。

除了中西医结合治疗，患者在日常生活中还需做好自我管理，这是减少急性发作的关键。秋冬季节要注意保暖，及时增添衣物，避免受凉感冒；外出时佩戴口罩，减少冷空气、雾霾、粉尘的刺激；戒烟戒酒，避免烟草烟雾和酒精对气道的损伤；适当进行温和的运动，如太极拳、慢走等，增强体质和肺功能；保持室内通风，保持空气湿润，避免干燥刺激气道；定期监测肺功能，遵医嘱复诊，根据病情调整治疗方案。

慢性支气管炎、慢阻肺是慢性疾病，病程长、易复发，但其并非不可控制。中医“冬病夏治”（三伏贴）通过调理脏腑、温补阳气，从根源上增强机体抵抗力；西医规范治疗通过科学用药，直接控制气道炎症、缓解症状，两者相辅相成、协同作用，再加上患者的自我管理，就能有效减少秋冬季节急性发作的频率，改善咳嗽、喘息等症状，保护肺功能，让患者更好地应对秋冬季节的挑战，提高生活质量。

最后提醒大家，无论是三伏贴治疗还是西医用药，都需在专业医生指导下进行，不可自行操作或调整用药剂量。每个人的体质和病情不同，治疗方案也需个体化，只有科学防治、长期坚持，才能真正实现对慢性支气管炎、慢阻肺的有效管理。

作者:达州市通川区中医院 黄军

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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