在医学影像检查中，CT（计算机断层扫描）因其快速、精准的特点，成为诊断多种疾病的重要手段。然而，对于躁动患者而言，CT检查却充满了挑战。躁动，作为颅脑功能区损伤或病变后常见的精神与运动兴奋状态，可能导致患者在检查过程中无法保持静止，从而影响图像质量，甚至引发意外伤害。那么，如何保障躁动患者CT检查的安全与顺利呢？本文将从检查前、检查中、检查后三个阶段，为您详细解答。

 检查前：未雨绸缪，筑牢安全基石

 精准评估，排除风险

躁动患者的CT检查，首要任务是进行精准评估。医护人员需详细了解患者的病史、躁动原因（如颅脑外伤、术后疼痛等）、生命体征及配合程度。对于意识不清、呼吸急促或血压不稳定的患者，应立即与医生沟通，评估检查的必要性，并告知家属可能存在的风险。例如，颅脑外伤患者可能因检查时的体位变动引发脑疝，需提前准备束缚带或海绵垫，确保头部固定在扫描野中心。

 环境准备，减少刺激

声、光、冷的刺激可能诱发患者躁动。因此，检查前应将检查室光线调暗、调节室温至适宜范围（如22-24℃），尽量减少外界刺激。同时，保持检查室安静，避免不必要的噪音干扰。

 镇静干预，确保配合

对于无法配合的躁动患者，医护人员应与临床医师沟通，提前使用镇静药或镇痛药，提供护理干预。待患者安静后，立即安排检查，并最好由医师陪同，以应对可能出现的突发情况。

 物品准备，有备无患

检查前，医护人员需准备好急救器材、药品及物品，如小型呼吸机、简易人工呼吸器、足够的氧源、微量泵、便携式监护仪等，随时启动急救程序。同时，预先建立静脉留置针，以便在需要时快速给药。

 检查中：全程守护，应对突发状况

 体位设计，轻稳固定

转运患者时，动作要轻、快、稳，避免引起患者不适或躁动加剧。妥善固定所有管道通路，防止脱落、移位或引流液倒流。根据患者的躁动程度和检查部位，选择合适的体位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位），并用软枕、约束带等辅助工具固定患者肢体，确保检查过程中患者保持静止。

 专人陪同，心理安抚

检查过程中，应有专人陪同患者，如家属或医护人员。通过语言安抚（如“检查很快就会结束，我们会一直陪在您身边”）或肢体安抚（如轻握双手），稳定患者情绪，减少躁动发生。

 生命监测，紧盯指标

持续监测患者的生命体征（如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等），及时发现异常情况并处理。对于注射对比剂的患者，还需观察有无局部和全身不良反应发生，并做好记录。

 快速扫描，减少暴露

由经验丰富的技师实施扫描，动态观察CT图像，及时发现异常征象并上报值班医师。同时，优化扫描参数（如降低管电压、管电流），缩短扫描时间，减少患者辐射暴露。对于儿童患者，可采用儿童低剂量扫描方案，确保检查的安全性和有效性。

 检查后：贴心关怀，促进康复进程

 陪伴留观，防范迟发反应

检查结束后，不要立即让患者离开，而是陪伴其留观15-30分钟，密切观察是否出现迟发性过敏反应或其他不适。例如，对比剂引起的过敏反应有时会在注射后数小时才出现，需叮嘱患者多饮水，加速对比剂排泄，降低肾损伤风险。

 安全转移，评估病情

将患者安全转移至平车或病床，评估患者病情。住院患者由医师陪同立即返回病房；门诊患者在观察室留观，待生命体征平稳后方可离开。

 详细交代，注意事项

向患者及家属详细交代检查后的注意事项，如24小时内尽量避免与孕妇和儿童密切接触，以减少辐射对他人的影响；保持注射部位清洁干燥，避免沾水以防感染；若出现皮肤红肿、疼痛或发热等症状，应及时就医。

躁动患者的CT检查，是一场对医护人员专业素养和应急能力的考验。通过检查前的精准评估、环境准备和镇静干预，检查中的全程守护和快速扫描，以及检查后的贴心关怀和详细交代，我们能够筑牢安全防线，确保检查顺利完成，为患者的诊断和治疗提供有力支持。

作者:郑州市第八人民医院 影像科 张琛 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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