在医学健康领域，"肿瘤"和"癌症"是两个常被混用的词汇，但它们并非完全等同。许多患者因概念混淆导致对疾病的误解，甚至影响治疗决策。本文将从医学定义、分类及临床意义三个维度，为您厘清两者的本质区别。

一、肿瘤：细胞的异常增殖集合体

肿瘤是机体细胞在内外因素作用下，失去正常调控机制后形成的异常组织块。其本质是细胞增殖与凋亡的平衡被打破，导致局部组织过度生长。根据生物学行为，肿瘤可分为两大类：

1. 良性肿瘤：如脂肪瘤、子宫肌瘤等，细胞分化成熟，生长缓慢，通常有完整包膜，不侵犯周围组织或转移。手术切除后极少复发，对生命威胁较小。

2. 恶性肿瘤：即广义上的"癌"，细胞分化程度低，呈浸润性生长，可破坏正常组织结构，并通过血液、淋巴系统转移至全身。这类肿瘤具有高度异质性，治疗难度大，预后较差。

二、癌症：恶性肿瘤的特定称谓

"癌症"是恶性肿瘤的俗称，但需注意其范畴：

上皮组织来源：称为"癌"，如肺癌、乳腺癌，占恶性肿瘤的90%以上。

间叶组织来源：称为"肉瘤"，如骨肉瘤、脂肪肉瘤，虽同属恶性肿瘤，但临床习惯上不归入"癌症"范畴。

血液系统肿瘤：如白血病、淋巴瘤，虽无实体肿块，但因具有恶性肿瘤特性，也被纳入癌症范畴。

癌症的核心特征包括：

1. 无限增殖：绕过细胞凋亡机制，形成持续扩大的病灶。

2. 侵袭性生长：突破基底膜，侵入血管/淋巴管。

3. 远处转移：通过循环系统在全身播散，形成转移灶。

4. 免疫逃逸：通过多种机制逃避机体免疫监视。

三、关键区别：性质决定预后

四、临床启示：早筛早治是关键

1. 良性肿瘤的警示：虽不致命，但部分良性肿瘤（如脑膜瘤）因位置特殊可能危及生命；某些良性病变（如腺瘤性息肉）可能恶变，需定期监测。

2. 癌症的生存窗口：早期癌症（如Ⅰ期肺癌）5年生存率可达80%以上，而Ⅳ期患者不足10%。这凸显了定期筛查（如低剂量CT、胃肠镜）的重要性。

3. 治疗策略差异：良性肿瘤通常单次手术即可治愈；癌症需制定个体化方案，如靶向治疗、免疫治疗等新型疗法。

五、破除认知误区

误区1："肿瘤=癌症"：将良性肿瘤过度恐慌，或忽视恶性肿瘤的严重性。

误区2："癌症=绝症"：随着精准医疗发展，部分癌症（如甲状腺癌）已可实现临床治愈。

误区3："切除即治愈"：癌症需长期随访，防止复发转移。

结语

理解肿瘤与癌症的区别，有助于公众建立科学的健康观念。面对体检报告中的"结节""占位"等表述，应保持理性：既不必因良性病变过度焦虑，也要重视恶性肿瘤的早期信号。医学的进步已使许多癌症成为可控制的慢性病，关键在于早发现、早干预。当身体发出异常信号时，及时就医才是对健康最负责的态度。

作者：信阳市中心医院 肿瘤科 詹志翔

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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