在临床诊疗中，我们经常遇到这样的情况：患者因“长期疲劳”“莫名体重下降”等症状辗转多个科室，起初以为是工作太累、消化不好等小问题，直到症状持续加重才进一步检查，最终被确诊为淋巴瘤时，往往已错过最佳治疗时机。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其早期症状并不典型，很容易与感冒、肠胃炎等常见疾病混淆。但只要细心观察，还是能发现身体发出的“预警信号”。下面这6个淋巴瘤早期常见表现，无论是医生在接诊时还是患者自我观察时，都值得高度警惕。

一、无痛性淋巴结肿大：最典型却最易被忽视

颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是人体重要的免疫“防线”，当淋巴瘤细胞侵犯时，这些部位会出现无痛性淋巴结肿大。这种肿大通常具有“硬、滑、可活动”的特点，比如颈部出现像黄豆或蚕豆大小的肿块，摸起来质地偏硬、表面光滑，按压时没有明显疼痛，初期可能只有单个，之后会逐渐增多、增大，甚至多个淋巴结融合成团，按压时也不会缩小。

很多人发现这类肿块后，会误以为是“淋巴结炎”，自行服用消炎药，虽然部分炎症引起的淋巴结肿大可能会在用药后缩小，但淋巴瘤导致的肿大不会因消炎药而缓解，反而会持续存在或缓慢增大。因此，若发现身体出现不明原因的无痛性淋巴结肿大，且持续超过1-2周没有消退，一定要及时就医检查。

二、长期疲劳：不是“累了”那么简单

疲劳是生活中很常见的感受，熬夜、工作忙碌后都可能出现，但淋巴瘤引起的疲劳与普通疲劳有明显区别。这种疲劳通常是“持续性”的，即使经过充分休息也无法缓解，还可能伴随身体乏力、精神萎靡、懒得说话等表现。

从医学角度来看，淋巴瘤细胞在体内增殖时，会消耗大量的能量和营养物质，同时还可能影响身体的正常代谢功能，导致机体处于 “慢性消耗”状态，进而引发长期疲劳。如果近期没有明显的劳累诱因，却持续出现不明原因的疲劳，且休息后无改善，需要警惕是否是身体发出的异常信号。

三、体重骤降：短时间内体重明显下降需警惕

在没有刻意节食、运动或服用减肥药物的情况下，比如6个月内体重减轻，达到了10%以上甚至更多，需要高度警惕。淋巴瘤引起体重下降，主要是因为肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响患者的食欲，导致进食量减少；同时，肿瘤的生长会加速身体的能量消耗，即使摄入正常的食物，也会因消耗过多而出现体重下降。此外，部分患者还可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，进一步加重体重减轻的情况。

四、反复发热：不明原因的发热需排查

发热是身体应对感染的常见反应，但如果出现不明原因的反复发热，比如体温在38℃左右波动，有时是低热，有时会升高到39℃以上，且没有明显的感冒、咳嗽、咽痛等感染症状，服用退烧药后体温能暂时下降，但停药后又会再次升高，需要警惕淋巴瘤的可能。

淋巴瘤引起的发热被称为“肿瘤热”，其发生机制与肿瘤细胞的代谢、坏死以及机体对肿瘤的免疫反应有关。这种发热通常没有明显的规律性，可能是持续性发热，也可能是间歇性发热，部分患者还可能伴随夜间盗汗（睡觉时出汗，醒来后汗止）的症状。如果反复发热超过2周，且常规检查无法找到明确的感染原因，建议及时进行进一步检查，排查淋巴瘤等恶性疾病。

五、皮肤异常：皮肤出现这些变化别忽视

淋巴瘤也可能影响皮肤健康，导致皮肤出现一些异常表现，比如皮肤瘙痒、皮疹、红斑、色素沉着等。其中，皮肤瘙痒是比较常见的症状，通常是全身性的瘙痒，有时会伴随皮肤干燥，使用普通的止痒药物后效果不佳。

此外，部分淋巴瘤患者还可能出现“皮肤侵犯”的情况，表现为皮肤表面出现结节或肿块，这些结节通常质地偏硬，颜色可能与正常皮肤相同，也可能呈红色或紫色，按压时一般没有明显疼痛。如果皮肤出现不明原因的持续瘙痒、皮疹或结节，且常规皮肤科治疗效果不好，需要考虑是否与淋巴瘤有关。

六、消化道不适：腹痛、腹胀等症状可能与淋巴瘤相关

虽然淋巴瘤主要起源于淋巴系统，但部分类型的淋巴瘤也可能侵犯胃肠道等消化道器官，导致患者出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、食欲不振等消化道不适症状。这些症状与胃炎、肠炎等常见消化道疾病的表现相似，很容易被误诊。

如果出现不明原因的消化道症状，且持续时间较长（比如超过1个月），经过常规的消化道药物治疗后没有明显改善，需要警惕是否存在淋巴瘤侵犯消化道的可能。此时，除了进行胃镜、肠镜等消化道检查外，还需要结合淋巴系统的相关检查，全面排查病因。

发现异常信号后该怎么做？

需要强调的是，上述6 个症状并非淋巴瘤的特异性表现，出现这些症状并不意味着一定患有淋巴瘤，其他一些良性疾病也可能引起类似的症状。但这些症状是身体发出的“警示灯”，提醒我们要关注身体健康，及时排查潜在的问题。

如果发现自己或身边的人出现上述症状，尤其是症状持续时间较长、常规治疗效果不佳时，建议及时到正规医院的血液科或肿瘤科就诊。医生会根据具体情况进行详细的问诊和体格检查，并可能建议进行血常规、血生化、淋巴结超声、CT、病理活检等检查，以明确诊断。

此外，在日常生活中，保持健康的生活方式也有助于预防淋巴瘤的发生，比如规律作息、均衡饮食、适当运动、避免过度劳累和精神压力过大，同时注意避免接触化学物质、辐射等可能诱发淋巴瘤的危险因素。

总之，淋巴瘤的早期发现和治疗对预后至关重要。只要我们提高对淋巴瘤早期信号的认识，及时关注身体的异常变化，做到早发现、早诊断、早治疗，就能有效提高淋巴瘤的治疗效果，改善患者的生活质量。

作者：郑州大学第一附属医院 主治医师 王鹦君

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任