2025年7月，某市环保部门在抽查中发现，某小区周边土壤中抗生素残留超标3倍，经溯源竟是居民随意丢弃的过期药品渗入地下所致。这一案例敲响了警钟：过期药品若处理不当，不仅威胁生态环境，更可能成为危害公共健康的"隐形杀手"。本文将结合权威指南与科学方法，为您梳理过期药品的正确处理路径。

 一、过期药品的"三重危害"

1. 健康风险升级  

   药品过期后，有效成分可能分解为有毒物质。例如，过期抗生素可能失去杀菌能力，反而诱导细菌产生耐药性；过期硝酸甘油片可能因成分降解导致急救失效。2024年河南某医院接诊的病例中，一名儿童因误食过期感冒药引发急性肝损伤，经检测发现药品中已产生致敏性代谢产物。

2. 环境污染加剧  

   家庭过期药品已被列入《国家危险废物名录》。研究显示，1粒过期胶囊可使10升水体抗生素浓度超标，1支过期眼药水渗入土壤后，其防腐剂成分需10年才能完全降解。更严峻的是，抗生素类药品进入水体后，会加速微生物耐药基因的传播，形成"超级细菌"的温床。

3. 社会安全隐患  

   不法分子常通过翻捡垃圾收集完整包装的过期药品，重新包装后流入黑市。2023年某地警方破获的假药案中，查获的"进口降压药"实为过期药重新喷码，导致37名患者用药后出现严重不良反应。

 二、科学处理四步法

第一步：分类识别  

高风险药品：抗肿瘤药、麻醉类、精神类、生物制品及《医疗用毒性药品管理办法》列明的毒性中药（如砒霜、生马钱子），需通过专业渠道处理。

普通药品：常见感冒药、降压药等化学药品，可按剂型分类处理。

特殊剂型：喷雾剂需彻底排空后丢弃，避免高温爆炸风险；软膏剂应挤净内容物后密封包装。

第二步：专业回收优先  

定点回收网络：全国已有超8万家药店、社区卫生服务中心设立回收点。可通过"中国药品监管"APP查询附近回收点，或联系三甲医院药剂科。

企业回收项目：部分药企开展"过期药换新"活动，如某品牌感冒药回收后，每盒可兑换5元购药券。

社区集中处理：参与街道组织的"绿色药箱"活动，定期将过期药品交由环保部门统一焚烧处理。

第三步：家庭应急处理  

若暂无回收条件，可按以下方法减害处理：

固体药品：拆除包装后，将药片/胶囊与咖啡渣、猫砂混合，装入密封袋投入有害垃圾桶。此方法可使药物降解速度提升60%。

液体药品：眼药水、口服液等可倒入下水道后冲入大量清水，避免直接接触金属管道；糖浆剂建议混入泥土掩埋。

包装处理：用记号笔涂抹药品信息，撕毁防伪码，防止被不法分子利用。

第四步：源头减量策略  

精准购药：通过"互联网+医药"平台实现按需配送，避免囤积。某线上药房数据显示，采用"小规格包装+按次配送"模式后，用户药品过期率下降72%。

智能管理：使用药盒配备电子提醒功能，设置药品有效期预警。某品牌智能药盒的追踪数据显示，用户因过期造成的药品浪费减少58%。

余药共享：在确保安全的前提下，通过正规平台将未开封的近效期药品转让给需要者。需注意：麻醉类、精神类药品严禁转让。

 三、特别提醒：三大处理禁忌

1. 禁止冲入下水道：某市环保监测发现，污水处理厂进水中常检出布洛芬、对乙酰氨基酚等成分，这些物质会干扰微生物处理工艺。

2. 禁止焚烧处理：含氯药品燃烧会产生二噁英，某次社区焚烧过期药品事件导致周边PM2.5瞬时超标3倍。

3. 禁止与生活垃圾混投：过期药品属于有害垃圾，需单独分类。上海某小区试点"垃圾分类积分制"后，过期药品正确投放率从41%提升至89%。

 四、延伸行动：构建药品安全闭环

政策层面：2025年新修订的《药品管理法》明确规定，生产者需承担药品全生命周期环境责任，未建立回收体系的企业将面临高额罚款。

技术革新：某药企研发的可降解药片包装，在土壤中6个月即可完全分解，该技术已获2025年国际环保包装大奖。

公众教育：某地开展的"过期药品换绿植"活动，吸引超10万家庭参与，有效提升了居民环保意识。

处理过期药品，既是守护个人健康的防线，更是履行公民环保责任的体现。从今天起，让我们用科学方法为药品生命周期画上安全句号，共同筑牢健康与环境的双重屏障。

作者:安阳市第三人民医院 药剂科 杜少南 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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