你是否常常感到疲惫不堪，即使经过充分休息仍提不起精神？是否在温暖的室内仍觉得手脚冰凉，甚至需要裹上厚外套？是否发现体重悄然上升，即使控制饮食也难以减重？这些看似“体质差”的表现，可能隐藏着一个容易被忽视的健康问题——甲状腺功能减退症（简称甲减）。

 甲状腺：身体的“代谢引擎”

甲状腺是位于颈部的一个蝴蝶状腺体，虽然体积小巧，却是人体代谢的核心调控中枢。它分泌的甲状腺激素（T3、T4）如同身体的“燃料”，直接影响能量消耗、体温调节和器官功能。当甲状腺激素分泌不足时，身体就像一台“低速运转的机器”，代谢率下降，导致一系列症状。

 甲减的三大典型信号

1. 疲惫感如影随形  

甲减患者的疲惫并非普通疲劳，而是深入骨髓的无力感。由于甲状腺激素不足，肌肉无法获得足够能量，导致活动耐力下降。即使轻微运动，也可能出现肌肉酸痛或痉挛。更严重者会伴随关节疼痛、四肢僵硬，尤其在寒冷天气中症状加剧。

2. 体温调节失衡  

甲状腺激素是身体的“产热开关”。甲减患者因代谢减缓，产热减少，常表现为异常怕冷。他们可能在夏季仍需穿长袖，冬季则需比常人多穿几层衣物。这种畏寒并非单纯“体质弱”，而是甲状腺激素缺乏的直接结果。

3. 体重悄然攀升  

甲减患者的体重增加常令人困惑：明明食欲减退，甚至对食物失去兴趣，体重却持续上升。这是因为甲状腺激素不足导致脂肪分解减少、合成增加，同时水分潴留引发“黏液性水肿”。这种肥胖与普通肥胖不同，节食和运动效果有限，需通过治疗甲减才能改善。

 甲减的“隐形危害”

除了上述典型症状，甲减还可能引发以下问题：

心血管风险：心率减慢、心输出量减少，长期可致血脂升高、动脉粥样硬化，甚至心力衰竭。

消化系统紊乱：胃肠蠕动减缓，导致便秘、腹胀，严重者可能出现麻痹性肠梗阻。

神经系统损伤：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，易被误诊为抑郁症或老年痴呆。

生殖系统异常：女性月经紊乱、不孕风险增加；男性性功能减退、精子质量下降。

皮肤与毛发问题：皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断，指甲变脆，部分患者出现手脚掌皮肤发黄（胡萝卜素血症）。

 甲减的常见诱因

自身免疫疾病：桥本甲状腺炎是最常见原因，免疫系统错误攻击甲状腺，导致激素分泌减少。

碘摄入异常：碘缺乏或过量均可能引发甲减，需根据病因调整饮食。

药物影响：某些抗心律失常药、抗抑郁药可能抑制甲状腺激素合成。

手术或放疗：甲状腺部分或全部切除、颈部放疗后，激素分泌可能不足。

垂体疾病：垂体瘤或手术损伤导致促甲状腺激素（TSH）分泌减少，间接引发甲减。

 诊断与治疗：科学干预是关键

甲减的诊断需通过血液检测甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。若TSH升高且T4降低，即可确诊。

治疗甲减的核心是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠片。该药物需终身服用，剂量需根据病情调整。治疗初期需每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查一次。

 生活调理：辅助治疗不可少

饮食调整：增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类、豆类），适量补碘（海带、紫菜），但桥本甲状腺炎患者需避免过量碘。

适度运动：每周3-5次有氧运动（如散步、游泳），可改善代谢、增强肌肉力量。

注意保暖：冬季穿戴保暖衣物，避免受凉加重症状。

心理支持：甲减可能影响情绪，家人应给予理解与鼓励，必要时寻求心理疏导。

 警惕误区：甲减≠“懒”或“胖”

甲减的症状常被误解为“懒惰”“体质差”或“单纯肥胖”，导致许多患者延误治疗。若出现持续疲惫、怕冷、体重增加，且伴随记忆力减退、便秘等症状，务必及时就医检查甲状腺功能。早期干预可显著改善生活质量，避免并发症发生。

甲状腺虽小，却关乎全身健康。别让甲减的“隐形信号”偷走你的活力与健康，科学认知、及时治疗，才能重获轻盈人生。

作者:南阳市第一人民医院 检验科 袁珊

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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