在肺癌等恶性肿瘤的治疗中，靶向治疗和免疫治疗已成为现代医学的重要手段。靶向治疗通过精准打击肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制其生长和扩散；免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。然而，这两种治疗方式在带来显著疗效的同时，也可能伴随一系列副作用。此时，中医的介入为患者提供了新的辅助治疗选择，能够在多个方面发挥积极作用。

 一、调节机体功能，增强治疗耐受性

中医强调“整体观念”，认为人体是一个有机整体，各脏腑、经络、气血、津液之间相互联系、相互制约。在靶向/免疫治疗期间，患者常因药物作用出现疲劳、食欲不振、睡眠障碍等全身症状。中医通过辨证施治，采用黄芪、党参、白术等健脾益气药物，帮助患者改善整体状态，增强对治疗的耐受性。例如，黄芪可提升白细胞数量，增强免疫功能；党参能改善消化功能，缓解食欲不振。这些药物通过调节气血、平衡阴阳，使机体处于相对稳定的状态，从而减少治疗中断的风险。

 二、减轻治疗副作用，提高生活质量

靶向治疗和免疫治疗常伴随不同程度的副作用。靶向治疗可能引发皮疹、腹泻、手足综合征等皮肤及消化道反应；免疫治疗则可能导致免疫性心肌炎、肺炎、结肠炎等严重不良反应。中医通过“辨证论治”，针对具体症状采用个性化方案：

1. 消化道反应：陈皮、半夏、黄芩等健脾和胃、清热燥湿药物可缓解恶心、呕吐、腹泻等症状。例如，半夏能抑制呕吐中枢，黄芩可减轻肠道炎症。

2. 皮肤反应：金银花、连翘、野菊花等清热解毒药物可减轻皮疹、瘙痒等不适。外敷中药如黄连膏、青黛散也能加速皮肤修复。

3. 免疫相关不良反应：甘草具有抗炎、抗过敏作用，可缓解免疫治疗引起的炎症反应；当归、党参则通过补血益气改善贫血和体力下降。

 三、增强免疫力，协同提升疗效

中医“扶正固本”理论认为，增强机体正气是抗击疾病的关键。在靶向/免疫治疗期间，中医通过补气养血、滋阴温阳等法则，提升患者免疫功能：

1. 免疫调节：人参、灵芝、枸杞等药物可激活免疫细胞，增强T细胞、巨噬细胞等对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，人参多糖能促进白细胞增殖，灵芝多糖可增强巨噬细胞吞噬功能。

2. 协同增效：黄芪与某些靶向药物联合使用时，可提高肿瘤抑制率；红花、丹参等活血化瘀药物能改善肿瘤微循环，促进药物在病灶部位的渗透，从而增强疗效。

 四、缓解症状，改善生存质量

肺癌患者常伴随咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状，严重影响生活质量。中医通过化痰止咳、活血止痛等法则，针对性缓解症状：

1. 咳嗽咳痰：杏仁、贝母、鱼腥草等药物可清热化痰、润肺止咳。例如，贝母含生物碱成分，能抑制咳嗽中枢，缓解痉挛性咳嗽。

2. 胸痛气短：丹参、川芎等活血化瘀药物可改善胸部血液循环，减轻疼痛；黄芪、白术等补气药物能增强呼吸肌力量，缓解气短。

 五、个性化方案，精准辅助治疗

中医强调“同病异治”，即根据患者体质、病情、治疗阶段等因素制定个性化方案。例如：

1. 早期患者：以健脾益气为主，增强机体对治疗的耐受性。

2. 中期患者：侧重活血化瘀、清热解毒，减轻治疗副作用。

3. 晚期患者：以扶正固本、滋阴温阳为主，提高生活质量，延长生存期。

 六、注意事项：科学用药，避免相互作用

尽管中医在靶向/免疫治疗期间具有诸多优势，但患者需注意以下事项：

1. 专业指导：中医治疗需在专业医生指导下进行，避免自行用药导致药物相互作用或不良反应。

2. 定期监测：治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时调整方案。

3. 饮食调理：结合食疗，如山药健脾、枸杞滋阴，辅助增强疗效。

 结语

靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望，但副作用和耐药性问题仍需关注。中医通过调节机体功能、减轻副作用、增强免疫力、缓解症状等方式，为患者提供了全面的辅助支持。未来，随着中西医结合研究的深入，中医有望在肿瘤治疗中发挥更大作用，帮助患者实现“活得长、活得好”的目标。

作者:开封市祥符区中医院 肿瘤科 王洪涛 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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