作为人工关节翻修科的医生，在临床中常常遇到患者带着焦虑和疑惑前来咨询：“我做了髋关节/膝关节置换，怎么又疼了？”“关节用了十几年，现在不好使了，还能治吗？”其实，人工关节和我们日常使用的物品一样，存在一定使用寿命，当出现问题无法正常使用时，人工关节翻修手术就是解决问题、恢复关节功能的核心手段，今天就带大家全面了解这项手术。

首先，我们要明确什么是人工关节翻修。人工关节翻修，简单来说，就是对已经完成初次人工关节置换的患者，因假体出现故障、损伤或引发并发症，通过手术取出原有失效假体，清理病变组织，修复受损骨骼，再重新植入新的适配假体，重建关节正常结构与功能的修复性手术。它不同于初次置换，是针对关节置换术后并发症的进阶治疗，手术难度和精准度要求更高。

那么，哪些情况需要做关节翻修呢？临床中最常见的原因有这几类。一是假体松动，这是最主要的原因，人工关节与骨骼结合处长期磨损、骨溶解，会导致假体固定不稳，引发疼痛、关节无力；二是假体感染，术后短期内或多年后，细菌入侵关节腔，引发感染，出现红肿、疼痛、发热，是翻修的紧急指征；三是假体磨损、断裂或脱位，长期活动导致假体部件磨损，或外伤引发假体脱位、断裂，关节无法正常活动；四是假体周围骨折，摔倒、撞击等外力导致假体周边骨骼断裂，也需要通过翻修修复。

很多患者担心翻修手术风险大、效果差，其实大可不必。随着骨科技术的飞速发展，人工关节翻修已经十分成熟。相较于初次置换，翻修手术的难点在于患者局部组织粘连、骨量缺损、解剖结构紊乱，医生需要精准取出旧假体，同时通过骨移植、特制假体等方式修复骨缺损，最大程度保留自身骨骼与软组织功能。目前，我们会根据患者的年龄、骨量、并发症类型，制定个性化翻修方案，术后绝大多数患者能缓解疼痛，重新恢复行走、下蹲等日常活动能力。

做完翻修手术，术后护理与康复同样关键。术后需严格遵循医嘱，保持切口清洁，预防感染；早期在医生指导下进行被动、主动康复训练，逐步恢复关节活动度与肌肉力量，避免剧烈运动、过度负重；同时戒烟限酒，均衡补充钙质与蛋白质，多晒太阳，强化骨骼。对于糖尿病、高血压患者，需严格控制基础病，减少并发症风险。

更重要的是，做好日常防护，能有效延长人工关节使用寿命，降低翻修几率。建议关节置换术后患者，避免频繁爬楼、爬山、跑跳等剧烈运动；日常注意防跌倒，家中做好适老化改造，行走不稳时使用助行器；定期复查，关注假体状态，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等异常，及时就医排查。

人工关节置换是帮助患者摆脱关节病痛、重获生活质量的有效手段，而翻修手术则是关节置换后的“二次守护”。如果您的人工关节出现不适，无需过度恐慌，及时到专业的人工关节翻修科就诊，早诊断、早治疗，就能最大程度恢复关节功能，安心享受美好生活。

作者：河南省洛阳正骨医院郑州院区 人工关节翻修二科 主治医师 李建垒

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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