主动脉瓣狭窄是一种心脏疾病，当主动脉瓣在打开时无法充分打开，导致心脏泵血受阻。主动脉瓣是连结心脏和身体各个组织的关键“房门”，位于左心室的出口处，其主要功能是确保血液从左心室顺利流入主动脉，同时防止血液回流。一旦主动脉瓣出现问题，将会影响全身供血，因此，主动脉瓣狭窄被视为心脏“阀门”受阻的警报。以下是对主动脉瓣狭窄的详细科普。

一、病因

主动脉瓣狭窄的病因主要包括：

先天性发育异常：这是儿童和青少年主动脉瓣狭窄的主要原因。由于基因突变或遗传因素，主动脉瓣膜在胚胎发育过程中出现异常，导致瓣膜狭窄。

退行性病变：随着年龄的增长，主动脉瓣膜可能会发生退行性病变，如瓣膜钙化、纤维化等，从而导致瓣膜狭窄。这种病因在老年人中较为常见。

风湿性心脏病：由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，可导致心脏瓣膜损害，包括主动脉瓣膜狭窄。

感染性心内膜炎：这是一种严重的心脏疾病，可导致心脏瓣膜损害，包括主动脉瓣膜狭窄。

药物因素：长期使用某些抗肿瘤药物、抗生素等，可能对心脏瓣膜产生不良影响，导致主动脉瓣狭窄。

二、症状

主动脉瓣狭窄的症状因狭窄程度而异，从无症状到严重症状不等。轻度狭窄可能无症状或症状不明显，而重度狭窄则可能导致严重症状，甚至危及生命。常见症状包括：

容易感到疲倦：轻度狭窄患者可能在进行日常活动时感到疲劳。

呼吸困难：随着狭窄程度的加重，患者可能出现劳力性或阵发性呼吸困难。

心绞痛：重度狭窄患者可能在劳动或休息时发生心绞痛。

眩晕或晕厥：部分患者可能出现眩晕或晕厥，持续时间可短至1分钟，长达半小时以上。

猝死：重度狭窄患者可能突然死亡，尤其在运动或情绪激动时。

三、诊断

主动脉瓣狭窄的诊断主要依赖于以下检查：

心脏听诊：医生会使用听诊器聆听患者的心脏音，特别是主动脉瓣处，以检测是否存在异常音。

心电图：通过记录心脏电活动来识别心脏问题，帮助评估是否存在主动脉瓣狭窄并排除其他心脏疾病。

胸部X线检查：通过拍摄胸部X光片来确定心脏大小、形状和位置，并检测是否存在液体积聚等异常。

超声心动图：使用超声波来生成心脏图像的无创性检查，可以检测主动脉瓣区域的结构和功能。

心导管检查：通过插入导管进入心脏并注入对比剂来帮助医生观察主动脉瓣的运动情况。

四、治疗

主动脉瓣狭窄的治疗方式包括内科保守治疗和手术治疗。

内科保守治疗：适用于轻度狭窄且无症状或症状不明显的患者。主要通过药物治疗来改善心功能，如强心、扩血管、利尿等，并定期复查心脏彩超以观察病情变化。

手术治疗：适用于重度狭窄或有明显症状的患者。手术方式包括经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术和开胸的人工瓣膜置换术。手术方式的选择需根据患者具体情况而定。

五、预防

预防主动脉瓣狭窄的关键在于保持良好的生活习惯和积极防治感染性疾病。具体措施包括：

合理饮食：保持均衡的饮食，避免摄入过多的脂肪和盐分。

适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以增强心脏功能。

避免吸烟：吸烟是心脏疾病的重要危险因素，应尽量避免。

积极防治感染性疾病：如及时治疗扁桃体炎、咽炎等感染性疾病，并定期进行体检以监测心脏瓣膜功能。

总结

总之，主动脉瓣狭窄是一种需要高度重视的心脏疾病。通过了解其病因、症状、诊断和治疗方式，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护心脏健康。

作者：郑州大学附属郑州中心医院 陈文哲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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