水痘，这一由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，在全球范围内广泛存在，尤其在儿童中具有较高的发病率。它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能引发一系列并发症，甚至留下长期的影响。以下是对水痘的详细科普，旨在帮助大家更全面地了解这一疾病。

一、水痘的病原学特点

水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科。该病毒对外界环境的抵抗力较弱，不耐热和酸，常用消毒剂即可使其灭活。病毒主要通过飞沫传播和接触传播两种方式扩散：

1.飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有病毒的飞沫，这些飞沫很容易被周围的人吸入，从而感染病毒。

2.接触传播：水痘病毒存在于患者的疱疹液中，当疱疹破裂后，含有病毒的液体可能会污染周围的环境或物品，如衣物、玩具等。其他人接触到这些污染的物品后，可能通过手摸脸、揉眼等行为将病毒传播到自己的身体上，导致感染。此外，与患者共用物品如毛巾、餐具等也可能导致病毒的间接传播。

二、水痘的临床表现

水痘的潜伏期通常为14~16天，发病后患者可出现一系列症状，主要包括：

1.皮疹：皮疹是水痘最典型的症状，通常首先出现在躯干和面部，然后迅速蔓延到四肢和头皮。皮疹形态多样，包括红色斑丘疹、水泡和结痂等。这些皮疹通常伴有瘙痒感，夜间尤为明显。

2.发热：水痘感染会导致机体免疫系统产生应激反应，从而引起体温调节中枢功能紊乱，使身体产热增多而散热减少，进而出现发热的现象。

3.头痛、倦怠：水痘病毒进入体内后，会引起机体免疫系统的异常反应，导致血管扩张和脑部血管痉挛，从而引发头痛的症状。同时，病毒入侵还会消耗机体的能量，导致倦怠感。

此外，水痘患者还可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。需要注意的是，退烧并不意味着水痘已好转，仍需继续治疗。

三、水痘的诊断与治疗

水痘的诊断主要依据患者的临床表现和流行病学史。对于疑似水痘的患者，医生可能会进行血常规、尿常规以及病毒学检测等辅助检查以明确诊断。

水痘的治疗主要包括一般治疗、抗病毒治疗和对症治疗。一般治疗包括保持室内空气流通、避免搔抓皮肤、保持皮肤清洁等。抗病毒治疗则采用阿昔洛韦等抗病毒药物，以减轻症状、缩短病程。对症治疗则针对患者的发热、头痛等症状进行相应处理。

四、水痘的预防

预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。水痘疫苗的接种程序通常为1周岁、4周岁各接种一针。接种水痘疫苗可以显著降低水痘的发病率和并发症发生率。此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防水痘的重要措施。这包括勤洗手、不共享个人物品、避免与水痘患者密切接触等。

五、水痘的并发症与预后

水痘的并发症主要包括肺炎、脑炎、心肌炎等。这些并发症通常发生在免疫力低下的患者或病情较重的患者中。水痘的预后通常良好，大多数患者可以在数周内康复。然而，对于并发症严重的患者，可能需要更长时间的治疗和康复。

总结

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。通过了解其病原学特点、临床表现、诊断与治疗、预防以及并发症与预后等方面的知识，我们可以更好地预防和治疗水痘，保护自己和家人的健康。

作者：作者：河南省舞钢市人民医院感染性疾病科 冯冰冰

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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