青光眼，这个听起来让人有些畏惧的名字，实际上是一种与眼压升高密切相关的眼病。在很多人的印象中，青光眼似乎总是与视力下降、眼睛疼痛等令人不适的症状联系在一起。然而，青光眼真的只是眼压升高那么简单吗？眼压升高又一定会导致青光眼吗？今天，我们就来一起揭开青光眼及其与眼压升高之间的神秘面纱。

一、认识青光眼：不仅仅是眼压高

青光眼是一种由于眼球内压力异常升高，导致视神经受损，进而可能引发视力下降甚至失明的眼病。它通常被分为原发性、继发性和先天性三大类，其中原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。值得注意的是，青光眼并不总是伴随着高眼压，也有部分患者在正常眼压范围内仍然可能发病，这使得青光眼的诊断和治疗变得更加复杂。

原发性青光眼

开角型青光眼：这类青光眼患者的眼压通常是逐渐升高的，但房角（眼球内的一个结构，负责房水的排出）仍然是开放的。由于病情进展缓慢，患者可能长时间无明显症状，直到视力受到严重损害时才被发现。

闭角型青光眼：与开角型不同，闭角型青光眼患者的房角会发生阻塞，导致眼压急剧升高。这类青光眼通常伴有明显的眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，需要紧急治疗以降低眼压。

继发性青光眼
这类青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的，如眼外伤、炎症、肿瘤等。治疗继发性青光眼的关键在于找到并治疗原发病。

先天性青光眼
这类青光眼通常发生在婴幼儿期，是由于眼球发育异常导致的。由于婴幼儿无法准确表达自己的感受，因此家长需要密切关注孩子的眼睛状况，及时发现并就医。

二、眼压升高：青光眼的“警报灯”

眼压是眼球内容物对眼球壁产生的压力。正常情况下，眼压的波动范围在10~21毫米汞柱之间（mmHg），这个数值对于维持眼球的正常形态和功能至关重要。然而，当眼压超出正常范围时，就可能对眼球内的视神经等结构造成损害，进而引发青光眼。

眼压升高的原因

房水循环障碍：房水是眼球内的一种透明液体，它不断地在眼球内循环更新。当房水的产生与排出之间失去平衡时，就会导致眼压升高。这可能是由于房水排出通道的阻塞、房水产生过多或两者兼有之。

眼部疾病：如前文所述，某些眼部疾病（如炎症、肿瘤等）可能导致眼压升高。

全身性疾病：一些全身性疾病（如糖尿病、高血压等）也可能影响眼压的调节机制。

药物因素：某些药物（如激素类药物）的使用也可能导致眼压升高。

眼压升高的危害
眼压升高不仅可能导致青光眼，还可能引发其他眼部问题。例如，长期的高眼压可能使眼球壁变薄，增加视网膜脱落的风险；同时，高眼压还可能影响眼部的血液循环，导致视神经等结构的营养不良和功能障碍。

眼压的测量与监测
由于眼压的波动受多种因素影响（如时间、体位、情绪等），因此单次眼压测量并不能完全反映眼球的真实状况。通常，医生会建议患者进行多次眼压测量，并结合其他检查手段（如眼底检查、视野检查等）来综合评估青光眼的风险。

三、青光眼的治疗：多管齐下，守护视力

青光眼的治疗目标是降低眼压、保护视神经、减少并发症并尽可能恢复视力。根据青光眼的类型和严重程度，治疗方法可能包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

药物治疗
药物治疗是青光眼治疗的常用方法。通过使用降眼压药物（如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等），可以减少房水的产生或增加房水的排出，从而降低眼压。然而，药物治疗通常需要长期使用，且可能伴随一些副作用（如心率下降、口干等）。因此，患者在使用药物时应严格遵医嘱，并定期复诊以监测病情和药物反应。

激光治疗
激光治疗是一种无创或微创的治疗方法，适用于某些类型的青光眼（如闭角型青光眼的早期）。通过激光照射特定的眼部结构（如虹膜、房角等），可以改变其形态或功能，从而改善房水的循环和降低眼压。激光治疗的优点是操作简便、恢复快，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。

手术治疗
当药物治疗和激光治疗无法有效控制眼压时，手术治疗就成为必要的选择。青光眼手术的目的通常是建立新的房水排出通道或扩大原有的通道，以降低眼压。常见的青光眼手术包括小梁切除术、房水引流物植入术等。手术治疗虽然效果显著，但也可能带来一些并发症（如感染、出血等），因此患者需要在术前充分了解手术风险和术后注意事项。

生活方式的调整
除了上述治疗方法外，患者还可以通过调整生活方式来辅助控制眼压。例如，保持规律的作息时间、避免长时间连续用眼、适当进行眼部按摩和热敷等都可以有助于缓解眼部疲劳和降低眼压。同时，保持健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动等）也有助于提高身体的整体健康水平，从而更好地抵抗青光眼等眼部疾病。

四、预防青光眼：从日常做起

虽然青光眼的确切病因尚不完全清楚，但通过一些日常预防措施，我们可以降低患病风险。

定期体检
定期进行眼部检查是预防青光眼的关键。特别是对于有青光眼家族史或高度近视等高危人群来说，更应重视眼部健康检查。通过专业的眼底检查、视野检查等，可以及早发现青光眼的迹象并采取相应措施。

保护眼睛免受外伤
眼部外伤是导致继发性青光眼的原因之一。因此，在日常生活中，我们应尽量避免眼部受到撞击或损伤。在进行可能涉及眼部风险的活动时（如运动、户外探险等），应佩戴适当的保护装备。

合理使用眼睛
长时间连续用眼、过度使用电子产品等都可能导致眼部疲劳和眼压升高。因此，我们应合理安排用眼时间，适当休息和放松眼睛。同时，保持正确的用眼姿势和距离也是预防眼部疾病的重要措施。

健康饮食
均衡的饮食对眼部健康至关重要。多吃富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物（如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等）有助于保护眼睛免受自由基的损害，从而降低青光眼等眼部疾病的风险。

结语

青光眼虽然是一种严重的眼部疾病，但只要我们充分了解其背后的真相，并采取科学的预防和治疗措施，就能够有效地降低患病风险并保护我们的视力。记住，眼压升高只是青光眼的一个“警报灯”，及时发现并处理这个“警报”，我们才能更好地守护自己的眼睛健康。

作者：濮阳市人民医院眼科 史勇洪

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任