尿常规检查，作为临床常规检查项目之一，凭借其简单、无创、经济的特点，被广泛应用于疾病的初步筛查和监测。通过对尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度以及尿液中的细胞、管型、蛋白质、葡萄糖等各项指标的分析，尿常规检查能够为我们提供丰富的健康信息，揭示多种潜在的健康问题。本文将详细介绍尿常规检查能发现哪些健康问题。

一、尿常规检查的基本内容

尿常规检查主要包括对尿液的外观、化学性质和显微镜下成分的分析。其中，尿液的外观包括颜色、透明度和浑浊度；化学性质则涉及尿比重、酸碱度（pH值）、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等多个指标；显微镜下成分则主要观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。

二、尿常规检查能发现的健康问题

1. 泌尿系统疾病

泌尿系统感染：当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时，尿常规检查中常会出现白细胞增多、亚硝酸盐阳性等表现。白细胞增多是机体对感染的炎症反应，而亚硝酸盐阳性则提示可能存在细菌感染。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

肾脏疾病：尿常规检查是评估肾脏功能的重要手段之一。蛋白尿、血尿、管型尿等异常指标往往提示肾脏存在损伤或疾病。例如，蛋白尿可能表明肾小管或肾小球的滤过功能受损；血尿则可能由肾结石、肾炎、肾结核等疾病引起；管型尿则提示肾小管功能受损。

泌尿系统结石：尿常规检查中，红细胞增多且形态异常，可能提示存在泌尿系统结石。结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致出血。

2. 代谢性疾病

糖尿病：尿常规检查中的尿糖指标对于糖尿病的筛查具有重要意义。当血糖水平过高时，超过肾脏对葡萄糖的重吸收能力，多余的葡萄糖就会从尿液中排出，形成尿糖。尿糖阳性是糖尿病的重要指标之一，但需要注意的是，尿糖阴性并不能完全排除糖尿病的可能性。

酮症酸中毒：对于糖尿病患者而言，尿常规检查中的尿酮体指标也是非常重要的。当体内胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体。如果酮体生成过多，超过肝脏的代谢能力，就会导致酮症酸中毒。此时，尿常规检查中会出现尿酮体阳性。

3. 肝胆疾病

黄疸：尿常规检查中的尿胆红素和尿胆原指标对于黄疸的鉴别具有重要价值。尿胆红素阳性可能提示肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸；而尿胆原阳性则可能提示溶血性黄疸或肝细胞性黄疸。

肝胆系统疾病：除了黄疸外，尿常规检查中的某些指标异常还可能提示其他肝胆系统疾病，如肝炎、肝硬化、胆结石等。

4. 其他全身性疾病

高血压与心血管疾病：长期高血压和心血管疾病可能导致肾脏损害，从而在尿常规检查中出现蛋白尿、血尿等异常指标。

系统性红斑狼疮：这是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，肾脏是其常见的受累器官之一。尿常规检查中可能出现蛋白尿、血尿等异常指标。

脱水与酸碱平衡紊乱：尿常规检查中的尿比重和酸碱度（pH值）指标能够反映机体的水分状态和酸碱平衡情况。尿比重升高可能提示脱水；而酸碱度异常则可能提示酸碱平衡紊乱。

三、尿常规检查的注意事项

1. 留取尿标本的正确方法：尿常规检查前，应清洁外阴部，避免污染尿标本。留取尿标本时，最好留取中段尿，即先排出一些小便后，再留取中间的尿液。

2. 避免影响检查结果的因素：尿常规检查结果可能受到饮食、药物、运动等多种因素的影响。因此，在进行尿常规检查前，应避免大量摄入含糖食物、避免剧烈运动等可能影响检查结果的因素。

3. 结合临床症状和其他检查结果：尿常规检查只是一种初步的检查方法，其结果需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来进行解读。如果尿常规检查发现异常，医生可能会进一步建议进行其他检查以明确诊断。

四、结语

尿常规检查作为临床常规检查项目之一，凭借其简单、无创、经济的特点，在疾病的初步筛查和监测中发挥着重要作用。通过尿常规检查，我们可以发现多种潜在的健康问题，为疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。因此，我们应该重视尿常规检查，定期进行体检，关注自己的健康状况。

作者：邢台市人民医院 检验科 赵建英

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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