在医学领域，星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block，SGB）作为一种有效的治疗手段，自1920年代起便在临床上得到广泛应用。它不仅能够缓解多种疼痛，还对调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统及免疫系统具有显著效果。特别是在超声引导下进行的星状神经节阻滞，更是以其精准、安全的特点，成为近年来研究的热点。本文将深入探讨超声引导下星状神经节阻滞如何通过调节交感副交感神经兴奋性，进而对自身免疫功能产生积极影响的机制。

一、星状神经节与交感副交感神经的调节

星状神经节位于人体颈部，是交感神经链的重要组成部分。它像交通枢纽一样，调节着支配头、面、颈、上肢及上胸部等部位的交感神经活动。交感神经与副交感神经共同构成自主神经系统，两者相互制约、相互协调，共同维持机体内环境的稳定。

当交感神经过度兴奋时，会导致心率加快、血管收缩、血压升高等生理反应，而副交感神经过度兴奋则会引起心率减慢、血管舒张、血压下降等相反效应。星状神经节阻滞通过向星状神经节周围注射局部麻醉药物，暂时阻断其交感神经的传导，使持续紧张的交感神经得到放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。

二、超声引导下星状神经节阻滞的优势

传统的星状神经节阻滞采用触诊或X线引导，由于无法完全避开周围的重要结构，因此出现并发症的几率较高。而超声引导下星状神经节阻滞则能够清晰显示星状神经节的结构及其周围血管神经分布，实现精准定位，最大程度地避免并发症的发生。同时，由于定位准确，能够利用较少的药量就能达到满意的效果。

三、调节交感副交感神经兴奋性对免疫功能的影响

免疫系统是人体抵抗外界病原体入侵的重要防线。研究表明，交感神经的紧张程度与多种内分泌腺的分泌密切相关，而内分泌系统的变化又直接影响免疫系统的功能。因此，通过调节交感副交感神经的兴奋性，可以间接影响免疫系统的状态。

超声引导下星状神经节阻滞通过阻断交感神经的传导，使机体从交感神经过度兴奋的状态中解脱出来，从而减轻对免疫系统的抑制作用。这种调节不仅有助于恢复免疫系统的正常功能，还能提高机体对外界刺激的适应能力，增强免疫力。

四、超声引导下星状神经节阻滞在自身免疫性疾病中的应用

自身免疫性疾病是一类由于机体免疫系统错误地攻击自身组织器官而导致的疾病。这类疾病往往病程长、病情复杂，给患者带来极大的痛苦。超声引导下星状神经节阻滞作为一种非侵入性的治疗方法，为自身免疫性疾病的治疗提供了新的思路。

通过调节交感副交感神经的兴奋性，超声引导下星状神经节阻滞能够改善机体的免疫状态，减轻自身免疫反应对组织器官的损害。同时，它还能促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收和代谢，有助于缓解病情、减轻症状。

五、案例分析与临床验证

在临床上，超声引导下星状神经节阻滞已被广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗中。例如，在治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，通过调节交感副交感神经的兴奋性，可以显著减轻患者的疼痛、肿胀等症状，提高生活质量。

此外，研究还发现，超声引导下星状神经节阻滞对改善患者的睡眠质量、缓解焦虑抑郁情绪等方面也具有积极作用。这些发现进一步证实了该方法在调节机体整体功能、提高免疫力方面的独特优势。

六、注意事项与未来展望

尽管超声引导下星状神经节阻滞在调节交感副交感神经兴奋性、提升自身免疫功能方面具有显著效果，但在实际应用中仍需注意以下几点：

严格掌握适应症：该方法并非适用于所有患者，需根据患者的具体病情和身体状况进行选择。

规范操作流程：超声引导下星状神经节阻滞需在专业医疗机构由经验丰富的医生进行操作，以确保治疗的安全性和有效性。

密切监测病情变化：在治疗过程中，需密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，超声引导下星状神经节阻滞在自身免疫性疾病治疗中的应用前景将更加广阔。我们期待更多的临床研究和创新实践，为广大患者带来更好的治疗效果和生活质量。

作者：驻马店市中心医院麻醉科  王震

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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