肺癌，作为呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率均持续增长，对人们的健康和生命构成了严重威胁。了解肺癌的主要症状以及及早发现的方法，对于提高治疗效果和生存率至关重要。

肺癌的主要症状

肺癌的症状多种多样，并且根据肿瘤的发展阶段和个体差异而有所不同。以下是肺癌常见的几种症状：

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，约有35%-75%的患者会出现咳嗽症状。咳嗽多为刺激性干咳，表现为阵发性呛咳，有时伴有咳不净的感觉。当肿瘤引起支气管狭窄或阻塞时，咳嗽可能加重，甚至引发呼吸困难。

2. 咯血：咯血是肺癌的又一典型症状，约有1/3-1/2的患者会有此症状。咯血可以是痰中带血丝，也可以是少量鲜血，严重时可能出现大咯血。咯血的原因主要是肿瘤侵犯支气管血管，导致血管破裂出血。

3. 胸痛：胸痛在肺癌患者中也比较常见，约有1/3-3/5的患者会有胸痛症状。胸痛通常表现为间歇性不剧烈的胸内疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，胸痛可能更加剧烈。

4. 胸闷、气短：约有1/10-1/2的肺癌患者会出现胸闷、气短的症状。这些症状通常是由于肿瘤阻塞支气管或压迫肺部组织，导致肺功能下降所致。随着病情的加重，胸闷、气短症状可能逐渐加重，甚至引发呼吸困难。

5. 全身症状：除了局部症状外，肺癌患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲减退、体重减轻等。这些症状通常是由于肿瘤消耗体内营养物质，导致机体代谢异常所致。

6. 肺外症状：部分肺癌患者还会出现肺外症状，如骨关节病变、异位内分泌综合征等。这些症状通常是由于肿瘤分泌异常生物学活性物质，导致机体出现非转移性全身症状。

如何及早发现肺癌

由于肺癌早期症状轻微，甚至可能没有任何症状，因此及早发现肺癌对于提高治疗效果和生存率至关重要。以下是几种及早发现肺癌的方法：

1. 定期体检：对于年龄在45-70岁之间且至少合并1项危险因素者，建议每年进行1次肺部低剂量CT筛查。常见的危险因素包括吸烟超过200年支且戒烟少于5年、长期吸二手烟、职业接触史（粉尘、石棉）、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，以及有陈旧性肺结核、慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化病史。通过定期体检，可以及早发现肺部占位性病变，提高肺癌的早诊早治率。

2. 注意高危人群：对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、职业接触有害物质者等，应更加注意肺癌的早期症状，并定期进行相关检查。一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等疑似肺癌症状，应及时就医进行进一步检查。

3. 影像学检查：胸部X线片、CT等影像学检查是发现肺部异常的重要手段。特别是低剂量螺旋CT，由于其辐射剂量低、分辨率高，可以早期发现肺部微小病变，是肺癌筛查的首选方法。

4. 痰细胞学检查：痰液中可能含有肺癌细胞，通过痰细胞学检查可以检测到这些异常细胞，从而初步判断是否存在肺癌。

5. 支气管镜检查：对于疑似肺癌的患者，可以通过支气管镜检查直观地观察到气管和支气管内的病变，并可以进行组织活检等进一步检查，以明确诊断。

6. 血液检查：某些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等可以在肺癌时升高，但这些指标的特异性不高，需要结合其他检查结果进行综合判断。

综上所述，了解肺癌的主要症状以及及早发现的方法对于提高治疗效果和生存率至关重要。通过定期体检、注意高危人群、影像学检查、痰细胞学检查、支气管镜检查以及血液检查等多种手段，可以及早发现肺癌，为患者争取更多的治疗时间和机会。因此，建议大家定期进行体检，关注自身健康，一旦出现疑似肺癌症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。

作者：河北医科大学第一医院 胸外科 徐四维

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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