动脉瘤是一种血管壁局部异常扩张形成的肿块，虽然多数动脉瘤可能不会破裂，但一旦破裂，可能引发严重的健康问题，甚至危及生命。动脉瘤可发生在身体各个部位，包括脑、胸主动脉、腹主动脉、内脏动脉以及腘动脉等。不同部位的动脉瘤，其破裂前的预警信号也各有不同。了解这些信号，有助于我们及时发现并采取措施，避免悲剧的发生。

一、脑动脉瘤破裂前的预警信号

脑动脉瘤是脑血管的异常膨出，一旦破裂，可能导致严重的后果。其破裂前的预警信号主要包括：

1. 持续性剧烈头痛：这是脑动脉瘤破裂前最常见的信号，头痛剧烈难忍，可能伴随恶心呕吐、头晕等症状。头痛常被描述为“爆裂”感，使用常用止痛药也难以缓解。

2. 神经功能障碍：随着动脉瘤的扩大或微量出血，患者可能出现视力模糊、视野缺损、言语不清、面部或身体的麻木及无力等神经功能障碍。这些症状可能因动脉瘤压迫或影响邻近脑组织及神经而引发。

3. 血压升高与情绪波动：无明显诱因下的血压升高及情绪波动，也可能是脑动脉瘤即将破裂的信号。血压的突然升高可能增加了动脉瘤壁的压力，使其更容易破裂。

4. 特定区域的先兆症状：根据动脉瘤的位置不同，患者还可能出现特定区域的先兆症状，如动眼神经麻痹、双颞侧偏盲、肢端肥大等。

5. 短暂性脑缺血发作：部分患者在动脉瘤破裂前可能经历短暂性脑缺血发作，表现为突然的视力丧失、肢体无力或麻木、言语障碍等，症状持续时间短暂，但反复发作则提示脑内血液循环障碍严重。

二、其他部位动脉瘤破裂前的预警信号

1. 胸主动脉瘤：未破裂时可能出现周围组织器官的压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑等。先兆破裂时，症状主要为突发的胸背部疼痛，可伴有大汗淋漓、血压波动导致头晕等。

2. 腹主动脉瘤：未破裂时无明显症状，瘤体较大时可在腹部扪及搏动性包块。先兆破裂时，症状一般是腰背部突发疼痛，同样可伴有大汗淋漓等症状。

3. 内脏动脉瘤：一般无任何症状，先兆破裂的症状也不具有特异性，多表现为急腹症的症状，如腹痛、腹胀等。

4. 腘动脉瘤：未破裂时可无症状，也可在腘窝区域扪及搏动性包块。先兆破裂的症状一般是腘窝处疼痛。

三、动脉瘤破裂的风险因素与预防措施

动脉瘤破裂的风险因素包括高血压、动脉硬化、遗传因素、头部创伤以及吸烟等。长期高血压会增加血管壁的压力，使动脉瘤更容易破裂；动脉硬化导致血管壁变薄，也增加了动脉瘤破裂的风险。遗传因素可能使某些人天生具有血管壁薄弱的倾向，而头部创伤则可能直接损伤血管壁，导致动脉瘤破裂。吸烟会损害血管壁弹性，同样增加动脉瘤破裂的风险。

为了预防动脉瘤破裂，我们可以采取以下措施：

1. 控制血压：高血压患者应遵医嘱按时服药，定期监测血压，保持血压在正常范围内。

2. 健康生活方式：保持规律的作息，避免过度劳累和情绪波动；戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，维持健康的体重。

3. 定期体检：40岁以上人群，特别是患有高血压、糖尿病等疾病，烟龄长、酗酒和有脑血管病家族史的人群，应定期进行头颅CT检查或核磁共振血管造影，以便早期发现并治疗动脉瘤。

4. 及时就医：一旦出现动脉瘤破裂的预警信号，如剧烈头痛、神经功能障碍等，应立即就医，明确病因并采取干预措施。

动脉瘤虽然是一种常见的血管疾病，但只要我们了解其破裂前的预警信号，并采取有效的预防措施，就可以大大降低其破裂的风险，保障我们的生命安全和健康。因此，让我们从现在开始，关注自己的身体健康，积极预防动脉瘤破裂的发生。

作者：新乡市中心医院 神经外科二  尚飞

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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