慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, 简称CKD）是一类影响肾脏结构和功能的长期性疾病，其患病率在全球范围内居高不下，且往往起病隐匿，不易被察觉。在我国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，但知晓率仅为12.8%，这意味着大量患者可能在病情发展到严重阶段才被发现，错过了早期干预和治疗的最佳时机。因此，了解慢性肾脏病的早期症状，并采取科学的护理措施，对于保护肾脏健康、延缓病情进展至关重要。

一、慢性肾脏病的早期症状

慢性肾脏病的早期症状可能并不明显，但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是慢性肾脏病常见的早期症状：

尿量及尿液改变：尿量减少或夜尿增多，尿液颜色变深，出现泡沫尿或血尿。这些变化可能提示肾脏滤过功能受损，导致尿液成分异常。

水肿：水肿是慢性肾脏病常见的早期表现之一，尤其以眼睑、面部和双下肢最为明显。水肿是由于肾脏排泄水分功能下降，导致体内水分潴留所致。

疲劳与乏力：慢性肾脏病患者常感到疲劳和乏力，这是由于肾脏功能受损，导致红细胞生成减少，引起肾性贫血所致。同时，体内代谢废物堆积也可能加重疲劳感。

腰痛：部分患者可能出现腰部疼痛或不适感，这可能与肾脏炎症、结石或囊肿等因素有关。

血压升高：肾脏是调节血压的重要器官之一。当肾脏受损时，可能导致血压升高，称为肾性高血压。

食欲不振与恶心：慢性肾脏病患者可能出现食欲不振、恶心甚至呕吐等症状。这是由于体内代谢废物堆积，刺激胃肠道所致。

其他症状：如皮肤瘙痒、味觉嗅觉减退、不宁腿综合征等，也可能提示肾脏功能受损。

二、慢性肾脏病的全面护理指南

针对慢性肾脏病的早期症状，患者应采取积极的护理措施，以延缓病情进展，提高生活质量。以下是一份全面的护理指南：

饮食管理：

低盐低脂饮食：减少盐分和脂肪的摄入，有助于降低血压和血脂，减轻肾脏负担。

优质蛋白质摄入：选择瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白质来源，适量摄入，以满足身体需求。

限制钾和磷的摄入：对于血钾和血磷升高的患者，应限制高钾和高磷食物的摄入，如香蕉、土豆、坚果等。

保持水分平衡：根据尿量和水肿情况调整饮水量，避免过多或过少。

皮肤护理：

保持皮肤清洁：定期洗澡，使用温和无刺激的洗浴产品，避免皮肤感染。

保湿与防晒：使用保湿乳液保持皮肤湿润，避免皮肤干燥；外出时做好防晒措施，防止紫外线伤害。

避免抓挠：如有皮肤瘙痒，应避免抓挠，以免引发感染。

心理调适：

积极面对病情：保持乐观的心态，积极面对病情，树立战胜疾病的信心。

寻求支持：与家人、朋友分享感受，寻求他们的理解和支持；必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

运动锻炼：

适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力。

避免剧烈运动：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担。

定期监测与随访：

定期体检：定期进行尿常规、肾功能检查以及肾脏彩超等检查，及时了解肾脏健康状况。

遵医嘱随访：按照医生的建议进行随访，及时调整治疗方案。

药物治疗与透析准备：

按时服药：按照医生的指示按时服药，控制血压、血糖等指标。

透析准备：对于病情较重的患者，应做好透析治疗的准备，包括了解透析原理、选择透析方式等。

生活习惯调整：

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重肾脏负担，应尽早戒烟限酒。

保持规律作息：保证充足的睡眠和规律的作息，有助于身体恢复。

避免感染：注意个人卫生，避免去人群密集的场所，减少感染的风险。

三、结语

慢性肾脏病虽然起病隐匿，但通过细心观察和科学护理，仍能在早期发现并采取有效措施。患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食管理、皮肤护理、心理调适、运动锻炼等方面的护理，同时定期监测与随访，以便及时调整治疗方案。通过这些努力，我们可以有效延缓病情进展，提高生活质量，为自己创造更美好的未来。

最后，提醒每一位读者都要关注自己的肾脏健康，定期进行健康体检，及早发现健康隐患。让我们共同努力，为肾脏健康保驾护航！

作者：郑州大学第五附属医院肾病内科   同辉

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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