急性早幼粒细胞白血病（Acute Promyelocytic Leukemia，简称APL），是一种具有独特生物学特性和临床表现的白血病类型。尽管历史上APL曾被认为是最快速致死性的白血病之一，但随着医学研究的深入和治疗方法的进步，特别是早期发现、早期诊断和早期治疗的实施，APL已成为目前治疗效果最为理想的白血病类型之一。

早期发现：关注身体信号

APL的早期症状可能并不明显，但仔细观察身体发出的信号，有助于早期发现。贫血、出血倾向和感染是APL患者常见的临床表现。贫血可能导致面色苍白、乏力、头晕等症状；出血倾向则表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，严重时甚至可能出现内脏出血；感染则可能由于白细胞数量减少和功能受损而频发。当出现这些症状时，应及时就医检查，以便早期发现潜在的APL风险。

早期诊断：科学检测确诊

早期诊断对于APL的治疗至关重要。通过血常规检查，可以初步发现白细胞计数异常、血红蛋白水平下降和血小板减少等异常指标。然而，确诊APL还需依赖骨髓象检查、免疫表型分析、细胞遗传学及分子遗传学检测等更专业的手段。特别是细胞遗传学及分子遗传学检测，约90%的APL患者存在特异性的染色体易位t(15;17)(q22;q12)，导致PML-RARA融合基因的形成。通过荧光原位杂交(FISH)或聚合酶链反应(PCR)等方法检测PML-RARA融合基因，可以明确诊断APL。

早期治疗：精准施治，提高生存率

早期治疗是APL患者实现长期生存甚至治愈的关键。目前，APL的治疗方案主要包括诱导缓解治疗、巩固治疗和维持治疗三个阶段。诱导缓解治疗的主要目的是迅速杀灭大量白血病细胞，恢复骨髓正常造血功能。全反式维A酸联合化疗是APL诱导缓解治疗的标准方案，其中维A酸能够诱导白血病细胞分化成熟，减少白血病细胞数量；化疗药物则能够杀灭残留的白血病细胞。巩固治疗和维持治疗则旨在进一步清除残留的白血病细胞，防止复发，并延长患者的无病生存期。

早期发现、早期诊断与早期治疗的重要性

早期发现、早期诊断和早期治疗对于APL患者的预后至关重要。通过关注身体信号、及时就医检查，可以早期发现潜在的APL风险。而早期诊断和早期治疗则能够显著提高患者的生存率和生活质量。随着医学研究的深入和治疗方法的进步，我们有理由相信，越来越多的APL患者将能够实现长期生存甚至治愈。

总之，急性早幼粒细胞白血病虽然曾被认为是一种高度致命的疾病，但随着医学研究的深入和治疗方法的进步，特别是早期发现、早期诊断和早期治疗的实施，它已成为目前治疗效果最为理想的白血病类型之一。让我们共同关注身体健康，及时就医检查，为自己的健康保驾护航。

作者：郑州大学第一附属医院 检验科 李文悌

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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