甲状腺是位于颈部的一个小腺体，虽然它的体积较小，但其在调节人体代谢、温度、心跳、体重等多项生理功能中的作用至关重要。甲状腺功能异常，常见的有甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）两大类疾病。这些疾病可能表现出不同的症状，影响患者的生活质量，因此，及时的自我识别与科学治疗显得尤为重要。

在现代社会，越来越多的人受到甲状腺疾病的困扰，尤其是在女性中，这些疾病的发生率更高。甲状腺疾病通常是由于遗传、环境、免疫等因素的共同作用引发的，且这些疾病的临床症状往往不易与其他疾病区分。因此，了解甲状腺疾病的基本知识，学会如何识别症状，以及采取适当的治疗措施，对于改善生活质量和提高预期寿命具有重要意义。

本文将介绍甲状腺疾病的两大类常见类型——甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢），并探讨自我识别的方法、症状表现以及科学治疗的原则和方法。

一、甲状腺功能减退症（甲减）

甲状腺功能减退症，通常简称为甲减，是指甲状腺分泌的激素不足，导致身体的代谢减缓。甲状腺激素的主要作用是调节新陈代谢、促进生长发育、调节体温等。当甲状腺激素分泌不足时，机体的许多生理功能会受到影响，患者常表现出一系列的症状。

1. 甲减的症状与表现

甲减的临床症状多样，部分症状可能与其他常见疾病相似，容易被忽视。常见的症状包括：

- 疲倦乏力：患者常感到身体虚弱，容易疲倦，体力和精力明显下降。

- 体重增加：尽管食欲和饮食习惯没有显著变化，但由于代谢减慢，体重往往逐渐增加。

- 寒冷耐受力差：甲减患者容易感到寒冷，尤其是四肢冰凉，手脚经常发冷。

- 便秘：由于代谢减缓，消化系统的功能也受到影响，导致便秘的发生。

- 皮肤干燥：皮肤可能变得干燥、粗糙，毛发变得脆弱易断，指甲也可能出现脆弱和变薄的情况。

- 记忆力减退与情绪低落：患者可能出现记忆力减退、注意力难以集中等现象，情绪也容易低落，甚至产生抑郁症状。

2. 甲减的诊断

甲减的诊断主要依赖血液检测，常规检测项目包括：

- 促甲状腺激素（TSH）：TSH是由脑垂体分泌的，TSH水平升高是甲状腺功能减退的典型标志。

- 甲状腺激素水平（T3和T4）：甲状腺激素水平低下是甲减的另一个重要指标。

- 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：如果存在甲状腺自身免疫性疾病（如桥本氏病），此项抗体通常会升高。

一旦确诊为甲减，患者需要在医生指导下进行治疗。

3. 甲减的治疗

甲减的治疗主要通过补充甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。常用的治疗药物是左甲状腺素钠，其作用是补充体内缺乏的甲状腺激素，调节代谢功能。治疗过程中，需要定期复查血液中的甲状腺激素水平，以确保药物剂量合适。

此外，患者还应注意合理的饮食和作息，避免过度劳累，保持良好的心态，促进身体的恢复。

二、甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体的代谢加速。甲亢常见的病因是格雷夫斯病（Graves' disease），一种自身免疫性疾病。

1. 甲亢的症状与表现

甲亢的症状通常表现为身体代谢加速，患者常感到不适。常见的症状包括：

- 体重下降：尽管食欲增加，但由于新陈代谢过快，体重常常下降。

- 心跳加快：患者可能出现心悸、心跳过速等症状，心脏负担加重，甚至可能出现心律不齐。

- 易怒与焦虑：由于代谢加速，患者常常情绪不稳，易感到焦虑、烦躁。

- 出汗多与耐热差：甲亢患者通常表现为出汗多，耐热差，容易感到炎热和不适。

- 震颤：手部震颤是甲亢患者常见的症状之一，尤其是在情绪紧张时更加明显。

- 眼部症状：特别是在格雷夫斯病中，眼部症状尤为突出，如眼球突出、眼干涩、视力模糊等。

2. 甲亢的诊断

甲亢的诊断依赖于血液检查和临床症状的结合。常见的检测项目包括：

- TSH水平：在甲亢患者中，TSH水平通常较低，甚至接近于零。

- T3和T4水平：甲亢患者的T3和T4水平通常升高，且T3常比T4更为明显。

- 甲状腺抗体：如抗甲状腺刺激免疫球蛋白（TRAb），可用于判断是否为自身免疫性甲亢。

3. 甲亢的治疗

甲亢的治疗主要通过药物、放射性碘治疗或手术来控制甲状腺激素的分泌。常见的治疗方法有：

- 抗甲状腺药物：如甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，控制症状。

- 放射性碘治疗：通过口服放射性碘，破坏过度活跃的甲状腺组织，达到治疗目的。此治疗常用于复发性或药物控制不佳的甲亢患者。

- 手术治疗：对于药物和放射性碘治疗无效或合并有甲状腺肿大症状的患者，手术切除部分甲状腺是一个有效的选择。

三、甲状腺疾病的预防与管理

甲状腺疾病的发生可能与多种因素相关，包括遗传、环境污染、饮食不当等。为了预防甲状腺疾病的发生，建议：

- 保持健康的饮食习惯：合理摄入富含碘、硒、锌等元素的食物，如海产品、坚果、全谷物等，有助于维持甲状腺健康。

- 避免过度劳累与压力：长期的精神压力可能引发或加重甲状腺功能问题，因此要注意调整生活节奏，保持良好的情绪。

- 定期体检：尤其是有家族史或存在高风险因素的人群，应定期进行甲状腺功能检查，及时发现问题。

结语

甲状腺疾病在现代社会越来越普遍，甲减和甲亢是两种常见的甲状腺功能异常疾病。了解这些疾病的症状、诊断和治疗方法，不仅有助于早期发现问题，还能在医生的指导下采取科学有效的治疗措施，从而减少疾病对身体的影响，改善患者的生活质量。通过科学的管理和治疗，大多数甲状腺疾病是可以得到控制的。

作者：河南中医药大学第一附属医院 内分泌科二病区 闫诏

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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