摘要： 本文深入探讨腺样体肥大这一常见病症，分析其病因、症状及危害。详细阐述了中医和西医在治疗腺样体肥大方面的不同方法及优势，包括西医的药物治疗、手术治疗以及中医的中药调理、针灸推拿等。通过对中西医并行方案的探索，为腺样体肥大患者提供更全面、有效的治疗选择，同时强调了预防腺样体肥大的重要性，旨在提高公众对腺样体肥大的认识和应对能力。

一、引言

腺样体肥大是儿童时期常见的疾病之一，近年来其发病率呈上升趋势。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。当腺样体受到反复感染、过敏等因素刺激时，会发生病理性增生肥大，从而引起一系列临床症状，如鼻塞、打鼾、张口呼吸等。严重的腺样体肥大不仅影响儿童的生长发育和生活质量，还可能引发多种并发症。因此，探索有效的治疗方案对于腺样体肥大患者至关重要。

二、腺样体肥大的病因

（一）西医观点

反复感染：儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌、病毒等病原体的感染。反复的上呼吸道感染，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，可导致腺样体反复发炎，引起增生肥大。

过敏因素：过敏体质的儿童接触过敏原后，可引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病，这些疾病会刺激腺样体，导致其肥大。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛等。

遗传因素：部分腺样体肥大患者有家族遗传倾向，可能与遗传因素有关。

（二）中医观点

肺脾气虚：中医认为，肺主气，司呼吸，开窍于鼻；脾主运化，为气血生化之源。儿童肺脾虚弱，易受外邪侵袭，导致肺气不宣，脾气不运，水湿内停，聚而成痰，痰气交阻于鼻咽部，日久则形成腺样体肥大。

邪毒久留：外感风邪、热毒等邪气，未能及时清除，邪毒久留于鼻咽部，气血凝滞，痰瘀互结，也可导致腺样体肥大。

三、腺样体肥大的症状及危害

（一）症状

鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，引起鼻塞。儿童常表现为张口呼吸、睡眠打鼾等。

流涕：由于鼻腔分泌物引流不畅，可出现流涕症状，多为脓性或黏脓性鼻涕。

耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障碍，导致分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状。

睡眠障碍：严重的腺样体肥大可导致儿童睡眠不安、频繁翻身、夜惊等睡眠障碍。

面容改变：长期张口呼吸可影响儿童面部骨骼发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等 “腺样体面容”。

（二）危害

影响生长发育：腺样体肥大可导致儿童睡眠质量下降，影响生长激素的分泌，从而影响儿童的生长发育。长期张口呼吸还可导致脑部缺氧，影响儿童的智力发育。

引发并发症：腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、气管炎等并发症，严重时可影响儿童的身体健康。

心理问题：腺样体面容可能会对儿童的心理造成不良影响，导致儿童自卑、孤僻等心理问题。

四、西医治疗腺样体肥大的方法

（一）药物治疗

抗生素：对于由细菌感染引起的腺样体肥大，可使用抗生素进行治疗。但长期使用抗生素可能会导致耐药性和副作用。

鼻用糖皮质激素：可减轻腺样体的炎症反应，缓解鼻塞症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

减充血剂：可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。

抗过敏药物：对于过敏体质的儿童，可使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。

（二）手术治疗

腺样体切除术：当腺样体肥大引起严重的鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，且药物治疗无效时，可考虑进行腺样体切除术。手术方法包括传统的刮除术和现代的等离子消融术等。

扁桃体切除术：对于同时伴有扁桃体肥大的儿童，可考虑同时进行扁桃体切除术。但扁桃体具有一定的免疫功能，切除后可能会影响儿童的免疫力。

五、中医治疗腺样体肥大的方法

（一）中药调理

辨证论治：根据儿童的具体症状和体质，进行辨证论治。肺脾气虚者，可采用健脾益肺、化痰散结的中药方剂，如玉屏风散合二陈汤加减；邪毒久留者，可采用清热解毒、化痰散结的中药方剂，如银翘散合消瘰丸加减。

中成药：一些中成药也可用于治疗腺样体肥大，如鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎片等。

（二）针灸推拿

针灸：通过针刺特定的穴位，如迎香、合谷、足三里、丰隆等，可起到疏通经络、调节气血、化痰散结的作用。

推拿：小儿推拿可通过按摩特定的穴位和部位，如开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、按揉肺俞、脾俞、足三里等，以健脾益肺、化痰散结，缓解腺样体肥大的症状。

六、中西医并行方案的探索

（一）中西医结合治疗的优势

提高疗效：中西医结合治疗可发挥各自的优势，提高治疗腺样体肥大的疗效。例如，在手术前后配合中药调理和针灸推拿，可减轻手术创伤，促进术后恢复，减少并发症的发生。

减少副作用：西医治疗腺样体肥大可能会出现一些副作用，如抗生素的耐药性、鼻用糖皮质激素的局部刺激等。而中医治疗相对安全，副作用较小。中西医结合治疗可减少西医治疗的副作用，提高患者的耐受性。

个体化治疗：中西医结合治疗可根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于不同年龄、体质、病情的患者，采用不同的治疗方法，提高治疗的针对性和有效性。

（二）中西医并行方案的具体实施

轻度腺样体肥大：对于轻度腺样体肥大的儿童，可先采用中医治疗方法，如中药调理、针灸推拿等。同时，注意预防感冒，避免接触过敏原，加强体育锻炼，提高免疫力。

中度腺样体肥大：对于中度腺样体肥大的儿童，可在中医治疗的基础上，配合使用鼻用糖皮质激素等西医药物治疗。如果症状仍未缓解，可考虑进行手术治疗。

重度腺样体肥大：对于重度腺样体肥大的儿童，应及时进行手术治疗。术后配合中药调理和针灸推拿，促进术后恢复，预防复发。

七、预防腺样体肥大的措施

（一）增强体质

加强体育锻炼，增强儿童的体质，提高免疫力。可选择适合儿童的运动方式，如跑步、游泳、跳绳等。

（二）预防感冒

注意天气变化，及时增减衣物，避免感冒。感冒是引起腺样体肥大的常见原因之一，预防感冒可减少腺样体肥大的发生风险。

（三）避免接触过敏原

对于过敏体质的儿童，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。可采取以下措施：保持室内清洁，定期打扫卫生，更换床上用品；避免在花粉季节外出，外出时佩戴口罩；不养宠物等。

（四）养成良好的生活习惯

养成良好的生活习惯，如不挑食、不偏食，保证营养均衡；保持充足的睡眠，避免熬夜；注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

八、结论

腺样体肥大是儿童时期常见的疾病，严重影响儿童的生长发育和生活质量。西医和中医在治疗腺样体肥大方面各有优势，中西医并行方案为腺样体肥大患者提供了更全面、有效的治疗选择。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，同时加强预防措施，减少腺样体肥大的发生风险。未来，随着医学的不断发展，相信会有更多更好的治疗方法出现，为腺样体肥大患者带来福音。

作者：兰州大学第一医院 杨国威 甘肃中医药大学附属医院 张娟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任