在人体的复杂生理系统中，结石，这些被称为“疯狂石头”的物质，常常悄无声息地在体内形成，给人们的健康带来严重威胁。尤其是肾结石和胆结石，作为两种最常见的结石类型，不仅影响着泌尿系统和消化系统的正常功能，还可能引发剧烈的疼痛和一系列并发症。本文将从结石的形成原因、预防策略、治疗方法以及饮食注意事项等方面，全面而深入地探讨这一健康问题。

一、为什么会得结石？

结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。以下是一些主要原因：

饮食习惯：

高钙、高草酸食物：长期大量摄入富含草酸的食物（如菠菜、紫甘蓝、花生豆等）和高钙食物，会增加尿液中草酸钙的浓度，从而促进肾结石的形成。同样，高脂肪、高胆固醇饮食也会增加胆汁中胆固醇的浓度，促进胆结石的形成。

水分摄入不足：水分摄入不足会导致尿液浓缩，使尿液中的矿物质和盐类更易沉积形成结石。此外，缺乏运动也会减缓血液循环和新陈代谢，增加结石的风险。

生活习惯：

长期憋尿：尿液在膀胱内停留过久，会使尿液中的矿物质和盐类有更多时间沉积形成结晶。

作息不规律：长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会影响身体的正常代谢，增加结石的风险。

遗传因素：家族中有结石病史的人，其患病风险会相对较高。这可能与遗传基因中影响尿液或胆汁成分的因素有关。

疾病与药物影响：

代谢异常：如甲状旁腺亢进、高尿酸血症等疾病会导致尿液或胆汁中某些成分的浓度增高，从而促进结石的形成。

尿路感染：细菌在尿路中繁殖会产生一些促进结石形成的物质，同时还会损伤尿路黏膜，为结石的附着提供条件。

药物影响：长期服用某些药物（如维生素D、利尿剂、雌激素等）可能增加尿液中钙、磷等矿物质的浓度，从而诱发结石。

二、结石的类型及症状

肾结石：

症状：主要表现为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。当结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞时，症状尤为明显。如不及时治疗，肾结石还可能引发肾积水、肾衰竭等严重后果。

类型：根据成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。其中，草酸钙结石最为常见，约占肾结石的80%。

胆结石：

症状：主要表现为胆绞痛、消化不良等。胆绞痛常发生在饭后或饱餐、过度劳累后，疼痛可向右肩背部放射。胆结石急性发作时还常伴有恶心、呕吐、寒战、发热和黄疸等症状。

类型：主要由胆固醇或黑色素组成。胆囊结石是最常见的消化系统结石之一，其形成与胆汁成分改变、胆道感染等因素密切相关。

三、消磨结石的方法

饮食调整：

增加水分摄入：每日饮水量应达到2000-3000毫升，以稀释尿液和胆汁，减少结石的形成。注意饮水要均匀分配在一天的不同时间，避免短时间内大量饮水。

减少高钙、高草酸食物摄入：如菠菜、紫甘蓝、花生豆等富含草酸的食物应适量食用；高钙食物如牛奶、豆腐等虽有益健康，但过量摄入也会增加结石风险。

低盐低脂饮食：减少盐分和油脂的摄入有助于降低尿液和胆汁中矿物质的浓度，预防结石形成。

多吃富含纤维的食物：如蔬菜、水果和全谷类，有助于促进肠道蠕动和胆汁排泄，减少结石形成的原料。

适量运动：

促进代谢：适量运动可以促进体内代谢产物的排出，降低结石形成的风险。建议采取跳绳、慢跑等有氧运动方式，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。

药物治疗：

促进排石：对于症状较轻的结石患者，可给予药物治疗以促进结石的排出。常见的药物包括碳酸氢钠、坦索罗辛等。但需注意在医生指导下使用，避免自行用药带来的风险。

手术治疗：

体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。该技术通过体外碎石机产生冲击波聚焦于体内结石，将其击碎成细小颗粒后随尿液排出体外。

经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大或复杂的肾结石。手术时通过经皮肾通道直接到达结石部位进行取石操作。

腹腔镜胆囊切除术：适用于胆囊结石患者，特别是症状明显或合并胆囊炎、胆囊息肉等并发症的患者。手术创伤小、恢复快且能彻底解决问题。

四、泌尿科碎石技术详解

体外冲击波碎石术（ESWL）作为治疗泌尿系结石的常用方法之一，具有安全、有效、创伤小等优点。该技术通过X线或超声定位确定结石位置后，利用冲击波聚焦于结石进行反复轰击直至其被粉碎成细小颗粒排出体外。整个过程中患者无需麻醉或仅需局部麻醉即可耐受手术疼痛；术后恢复快且并发症少；对于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石治疗效果尤为显著。

然而值得注意的是体外冲击波碎石术并非适用于所有结石患者。如妊娠妇女、凝血功能障碍者、尿路感染未控制者以及存在严重心肺疾病等基础疾病的患者均不宜接受此项治疗。因此在进行体外冲击波碎石术前医生会对患者进行全面的评估以确定是否适合接受此项治疗。

五、预防结石的策略

定期体检：定期进行体检可以及时发现潜在的结石问题并进行干预。特别是对于有家族病史或代谢异常的人群更应重视体检工作。通过尿常规、B超等简单检查即可初步判断是否存在结石风险。

保持健康的生活习惯：合理饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活习惯有助于降低结石的风险。避免过度劳累和长期熬夜等不良生活习惯对身体的损害；保持良好的心态和情绪也有助于预防结石的发生。

积极治疗相关疾病：如甲状旁腺亢进、高尿酸血症等代谢性疾病以及尿路感染等基础疾病应及时治疗以控制病情发展避免诱发结石的形成。

注意个人卫生：保持饮食卫生和个人卫生习惯有助于减少细菌感染的风险从而降低结石的发生率。避免暴饮暴食和饮食不规律等不良饮食习惯对身体的损害；注意个人卫生习惯如勤洗手、勤洗澡等也有助于预防结石的发生。

六、结语

结石作为一种常见的健康问题给人们的身心健康带来了严重威胁。然而通过科学的预防和治疗措施我们可以有效地降低结石的风险并缓解其带来的痛苦。在日常生活中我们应该注意合理饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活习惯；定期进行体检及时发现潜在的结石问题并进行干预；积极治疗相关疾病避免诱发结石的形成；同时也要注意个人卫生习惯减少细菌感染的风险。只有这样我们才能远离这些身体内的“疯狂石头”保持健康的生活状态。

作者：上海市嘉定区安亭医院手术室 余璐媛

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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