内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，它通过调节体内激素水平来抑制癌细胞的生长。然而，这种治疗方法可能会对患者的骨健康产生不良影响，增加骨质疏松和骨折的风险。因此，在内分泌治疗期间，关注骨健康显得尤为重要。本文将详细介绍如何在内分泌治疗期间关注骨健康，从饮食调整、适量运动、药物治疗、定期检查以及生活方式等多个方面进行阐述。

一、饮食调整，增加骨密度

富含钙质的食物

钙是构成骨骼的主要成分，对维持骨密度至关重要。内分泌治疗期间，患者应多食用富含钙质的食物，如奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆浆）、绿叶蔬菜（菠菜、芥蓝）、坚果（杏仁、花生）以及海鲜（虾、蟹）等。

富含维生素D的食物

维生素D有助于钙的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。患者应多食用富含维生素D的食物，如鱼类（鲑鱼、鲭鱼）、蘑菇、蛋黄以及强化食品（如维生素D强化的牛奶和麦片）。此外，适当晒太阳也是获取维生素D的有效途径。

富含维生素C的食物

维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，对骨骼和关节的健康有益。患者应多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果（橙子、柚子）、草莓、猕猴桃、红辣椒以及绿叶蔬菜等。

低盐、少糖饮食

高盐和高糖饮食可能增加钙质的流失，对骨骼健康不利。因此，内分泌治疗期间，患者应保持低盐、少糖的饮食习惯。

二、适量运动，增强骨骼力量

选择合适的运动方式

适量运动有助于增强骨骼力量，降低骨折风险。内分泌治疗期间，患者可以选择一些低强度、持续时间较长的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极等。这些运动不仅能够增强骨骼力量，还能够改善心肺功能，提高身体素质。

避免剧烈运动

虽然运动对骨骼健康有益，但剧烈运动可能增加骨折的风险。因此，内分泌治疗期间的患者应避免进行高强度的运动或竞技活动。

注意安全，预防跌倒

跌倒是导致骨折的主要原因之一。因此，患者在运动时应穿着宽松舒适的衣服和鞋子，避免在湿滑或不平坦的地面上行走。同时，家中应设置防滑设施，确保安全。

三、药物治疗，补充骨健康基本营养素

补充钙剂和维生素D

对于钙和维生素D摄入不足的患者，应在医生指导下适当补充钙剂和维生素D。这些药物有助于维持骨密度，降低骨质疏松的风险。

抗骨质疏松药物

对于已经发生骨质疏松的患者，应在医生指导下使用抗骨质疏松药物进行治疗。这些药物包括促骨形成药（如阿法迪三）、抗骨吸收药（如双磷酸盐、降钙素）等。这些药物能够增加骨密度，降低骨折风险。

四、定期检查，监测骨密度变化

骨密度检测

骨密度检测是评估骨骼健康状况的重要手段。内分泌治疗期间，患者应定期进行骨密度检测，以监测骨密度的变化。常用的骨密度检测方法包括双能X线骨密度仪（DXA）检测等。

骨代谢指标检测

除了骨密度检测外，患者还可以进行一些骨代谢指标的检测，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等。这些指标能够反映骨骼的代谢状况，有助于及时发现骨骼问题并采取相应的治疗措施。

五、调整生活方式，促进骨健康

戒烟限酒

吸烟和饮酒是骨质疏松的危险因素之一。因此，内分泌治疗期间的患者应戒烟限酒，以降低骨质疏松的风险。

保持心理健康

心理健康对骨骼健康也有重要影响。患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来缓解心理压力。

合理安排作息

充足的睡眠和合理的作息有助于调节内分泌系统，促进骨骼健康。患者应保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

六、结语

内分泌治疗期间关注骨健康是乳腺癌患者的重要任务之一。通过饮食调整、适量运动、药物治疗、定期检查以及调整生活方式等多个方面的努力，我们可以有效降低骨质疏松和骨折的风险，保护骨骼健康。同时，我们也应该提高警惕，一旦发现骨骼异常症状应及时就医进行进一步检查和治疗。让我们共同努力，为乳腺癌患者的康复之路保驾护航！

作者：河南省肿瘤医院乳腺五病区  蔺聪

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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