荨麻疹，是一种常见的皮肤病。它时常如同皮肤上突然跳动的音符，演奏出一场突如其来的皮肤“变奏曲”。荨麻疹，俗称“鬼风疙瘩”、“风疹块”，以其迅速出现又快速消退的红色或苍白色风团为特征，伴随着剧烈的瘙痒，给人们的日常生活带来诸多不便。今天，让我们一起走进荨麻疹的世界，了解它的成因、症状、类型以及治疗与预防方法，让这场“变奏曲”变得不再那么令人烦恼。

一、荨麻疹的成因与症状

1. 荨麻疹的成因

荨麻疹的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

过敏反应：这是最常见的原因，机体对某些物质产生过敏反应，如食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、解热镇痛药等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）以及接触物（化妆品、洗涤剂等）。

感染因素：某些病毒、细菌、真菌或寄生虫感染也可能引发荨麻疹。

物理因素：如冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激，也可能成为荨麻疹的诱因。

精神因素：情绪波动、紧张、焦虑等精神因素也可能诱发或加重荨麻疹。

遗传因素：荨麻疹有一定的家族聚集性，遗传因素在发病中起一定作用。

2. 荨麻疹的症状

荨麻疹的典型症状主要包括以下几个方面：

风团：皮肤上突然出现大小不等的红色或苍白色风团，形状不规则，可孤立存在或融合成片。这些风团通常会在数小时或一两天内自行消退，但会反复发作。

瘙痒：风团常伴有剧烈瘙痒，严重时可影响睡眠和日常工作。

水肿：部分患者可出现眼睑、口唇、外阴等部位的水肿。

全身症状：严重荨麻疹患者还可能出现全身症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气促、心悸等，甚至可能发生过敏性休克，危及生命。

二、荨麻疹的类型与诊断

1. 荨麻疹的类型

荨麻疹根据病程和病因可分为多种类型，常见的有：

急性荨麻疹：病程在6周以内，起病急，症状重，但预后良好。

慢性荨麻疹：病程超过6周，反复发作，难以根治，但多数患者症状较轻，不影响日常生活。

物理性荨麻疹：包括寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等，由特定的物理刺激诱发。

特殊类型荨麻疹：如水源性荨麻疹、接触性荨麻疹等，具有特定的诱发因素。

2. 荨麻疹的诊断

荨麻疹的诊断主要依据患者的病史、症状及体格检查。医生通常会询问患者的过敏史、用药史、接触史等，以寻找可能的诱因。同时，通过体格检查观察皮肤上的风团、水肿等特征性表现，结合必要的实验室检查（如血液检查、过敏原检测等），可以作出明确诊断。

三、荨麻疹的治疗与预防

1. 荨麻疹的治疗原则

荨麻疹的治疗原则包括去除病因、控制症状、预防复发。

去除病因：尽可能找到并去除荨麻疹的诱发因素，如避免接触过敏原、控制感染等。

控制症状：使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）控制瘙痒和风团症状。对于严重荨麻疹患者，可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。

预防复发：通过调整生活习惯、增强体质、避免诱发因素等措施，降低荨麻疹的复发风险。

2. 荨麻疹的常用治疗方法

荨麻疹的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、物理治疗以及心理治疗等方面。

药物治疗：抗组胺药是荨麻疹最常用的药物，它们具有抗过敏作用，能够迅速缓解荨麻疹的症状。对于严重的荨麻疹，可以考虑使用糖皮质激素类药物，但需要在医生的指导下使用，以避免副作用。

物理治疗：药浴，红蓝光，熏蒸等方法也可以用于荨麻疹的治疗。这些方法能够减轻皮肤的炎症反应，缓解瘙痒和疼痛等症状。但需要注意的是，物理治疗应在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。

心理治疗：荨麻疹的反复发作可能会给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪。因此，进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，有助于缓解患者的情绪问题，提高治疗效果。

3. 荨麻疹的预防措施

预防荨麻疹的发生，可以从以下几个方面入手：

避免接触过敏原：了解自己的过敏原并尽量避免接触，是预防荨麻疹的关键。日常生活中注意远离已知的过敏原，如花粉、动物毛发等。

保持皮肤干燥清洁：防止细菌滋生和感染，有利于维护皮肤屏障功能，降低患荨麻疹的风险。建议定期洗澡并使用温和无刺激性的沐浴露，但不要过度搓洗皮肤。

穿着透气性好的衣物：有助于促进汗液蒸发，减少对皮肤的摩擦和刺激，进而降低荨麻疹的发生风险。平时尽量选择棉质或宽松的衣裤，避免穿着过于紧身或不透气的服装。

调整饮食习惯：多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物，如新鲜水果蔬菜，并减少高蛋白及可能引起过敏反应的食物摄入量。规律锻炼能提高机体抵抗力，促进新陈代谢，从而降低发生荨麻疹的可能性。

增强免疫力：适当进行体育锻炼，增强体质和免疫力，有助于预防荨麻疹的发生。建议根据自身情况制定合理的运动计划，每周至少进行3-4次有氧运动，如快走、慢跑等。

四、荨麻疹的误区与解答

1. 误区一：荨麻疹只发生在皮肤上

解答：虽然荨麻疹的主要症状表现在皮肤上，但它也可能引发全身症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气促、心悸等，甚至可能发生过敏性休克，危及生命。因此，在出现荨麻疹症状时，应及时就医，以免延误治疗。

2. 误区二：荨麻疹无法根治

解答：虽然荨麻疹可能反复发作，难以根治，但通过去除病因、控制症状、预防复发等综合治疗措施，大多数患者可以有效控制病情，提高生活质量。同时，随着医学研究的不断深入，新的治疗方法也在不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择。

3. 误区三：荨麻疹不需要治疗，会自行消退

解答：虽然荨麻疹的风团通常会在数小时或一两天内自行消退，但剧烈的瘙痒和可能引发的全身症状会给患者带来极大的不适。如果不及时治疗，还可能导致病情加重或反复发作。因此，在出现荨麻疹症状时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。

总的来说荨麻疹，这场突如其来的皮肤“变奏曲”，虽然给人们的生活带来了一定的困扰，但只要我们了解它的成因、症状、类型以及治疗与预防方法，就能够有效地控制和预防这一疾病。在日常生活中，我们应保持警觉并采取积极的预防措施；当荨麻疹发生时，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。只有这样，我们才能拥有健康美丽的肌肤并享受高质量的生活。

作者：新郑天佑医院 皮肤科 马巧英

 专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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