血液净化，作为现代医学的一项重要治疗手段，广泛应用于肾衰竭、中毒、自身免疫性疾病等多种病症的治疗。它通过体外循环，将血液中的有害物质、毒素和过多的电解质等清除，以达到净化血液、改善患者症状和延长生存期的目的。然而，血液净化治疗并非一蹴而就，其护理技巧和注意事项对于确保治疗效果、减少并发症以及提升患者生活质量至关重要。以下是对血液净化护理技巧及注意事项的详细科普。

一、血液净化前的准备

1.患者评估：全面了解患者的病情、身体状况、心理状态以及既往病史。对于有特殊需求的患者，如出血倾向者，在抗凝剂的使用上需特别谨慎。

2.环境准备：保持治疗室的清洁、消毒，控制温度和湿度适宜，为患者创造一个舒适、安全的治疗环境。

3.设备检查：仔细检查血液净化设备的性能、参数设置，确保机器正常运转，管路连接紧密无渗漏。

二、血液净化中的护理技巧

1.生命体征监测：定时测量患者的血压、心率、体温、呼吸等生命体征，密切观察其变化。若血压突然下降，可能提示血容量不足，需及时调整超滤速度。

2.血液通路的护理：确保动静脉内瘘或中心静脉导管通畅，无渗血、血肿、感染等情况。定期观察穿刺部位，防止管路扭曲、堵塞。

3.抗凝管理：根据患者的凝血功能，合理选择和调整抗凝剂的种类和剂量。密切观察有无出血或凝血迹象，如牙龈出血、皮下瘀斑、管路内凝血等。

4.并发症的观察与处理：及时发现并处理可能出现的并发症，如肌肉痉挛，可通过按摩、热敷、调整电解质等方法缓解。

三、血液净化后的注意事项

1.回血操作：严格按照操作规程进行回血，避免空气栓塞等危险情况的发生。

2.穿刺部位护理：对穿刺部位进行妥善包扎，嘱咐患者保持局部清洁干燥，预防感染。

3.饮食指导：根据患者的病情和治疗情况，给予个性化的饮食建议，如控制水分摄入、保证优质蛋白的摄取等。同时，避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以免对心脏造成毒性作用。

4.按时服药：遵循医嘱按时服药，避免引起其他并发症的复发，维持血压的稳定，保证血色素的正常水平。

5.作息与运动：养成良好的作息习惯，提高身体免疫力。适当进行运动，促进新陈代谢，但避免剧烈运动导致身体负担加重。

四、其他注意事项

1.心理支持：血液净化治疗往往是一个长期的过程，患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应给予患者充分的心理支持，鼓励其保持积极的心态。

2.家属配合：家属要给予患者精神上的支持和生活上的照顾，同时也要了解一些基本的护理知识，协助护士做好患者的护理工作。

3.培训与继续教育：医院应定期组织护理人员参加培训和继续教育活动，提高其业务水平和综合素质。

五、总结

血液净化护理是一项充满挑战和责任的工作，每一个细节都关乎患者的生命和健康。护理人员要以高度的责任感和专业精神，关注每一个环节，做好每一项护理操作。同时，患者和家属的积极配合也是确保治疗成功的重要因素。通过加强血液净化护理工作，可以有效降低并发症发生率，提高患者生存质量。让我们共同重视血液净化护理的细节，为患者的生命保驾护航，让他们在与疾病的斗争中能够重获健康和希望。

作者：沁阳市人民医院  血液净化室 贾彬彬

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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