血液净化，又称透析，是现代医学中一种重要的治疗方法。它通过将患者的血液引出体外，经过特定的净化装置去除其中的致病物质，以达到治疗疾病的目的。这一过程涉及多种方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等。以下是关于血液净化的详细知识及护理要点。

一、血液净化的基本概念

血液净化主要是利用半透膜原理，通过扩散和对流的方式，将血液内的有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外，同时补充体内所需的物质，以达到净化血液、维持生理平衡的目的。这一过程通常包括以下几个主要方法：

1.血液透析：利用半透膜原理，将血液引出体外，通过血液透析器完成血液的过滤，同时补充患者体内所需要的物质，将血液中的有害物质和毒素排出体外。

2.血液滤过：利用对流原理，通过过滤器完成血液的滤过，同时补充患者体内所需要的物质，将血液中的有害物质和毒素排出体外。

3.血液灌流：将患者的血液引出体外，利用正负电子之间的相互作用，对血液中的毒素、药物、代谢产物等物质进行吸附，达到血液净化的目的。

4.血浆置换：将患者的血浆去除，代之以健康人的血浆或血浆代用品，以清除血浆中的致病物质。

5.免疫吸附：利用抗原-抗体反应原理，将血液中的致病物质吸附并去除。

二、血液净化的适应症

血液净化的适应症非常广泛，主要包括以下几个方面：

1.慢性肾衰竭：当患者的肾功能严重受损，无法维持正常的生理平衡时，需要进行血液净化以清除体内的废物和毒素。

2.急性肾衰竭：急性肾衰竭患者同样需要血液净化来迅速清除体内的有害物质，减轻肾脏负担。

3.急性药物中毒或毒物中毒：对于能够通过血液净化被析出的毒物，血液净化是一种有效的治疗方法。

4.其他疾病：如高脂血症、自身免疫性疾病等，血液净化也可以作为一种辅助治疗手段。

三、血液净化的护理要点

1.控制体重：对于需要长期进行血液净化的患者，尤其是尿毒症患者，必须严格控制体重，避免体重增长过快，以减轻心脏负担。

2.健康饮食：血液净化过程中，患者应适当控制饮食，避免过多摄入高钾食物，如香蕉、橙子等，以免对心脏造成毒性作用。

3.监测体征：治疗过程中，患者应密切监测自身的生命体征，包括血压、心率等，并观察全身皮肤粘膜是否有出血症状。

4.预防过敏：血液净化后，部分患者可能会产生过敏反应，因此应监测身体反应，如有疑似过敏症状，应及时告知医生。

5.心理支持：长期进行血液净化的患者可能会面临较大的心理压力，因此应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、总结

血液净化作为一种重要的现代医学技术，已经为无数患者带来了生的希望。通过清除血液中的有害物质，维持生理平衡，血液净化在治疗慢性肾衰竭、急性肾衰竭、急性药物中毒等疾病中发挥着重要作用。然而，血液净化也存在一定的风险，因此需要在有经验的净化中心进行，并通过有效的质控和监测来避免风险。同时，患者也应积极配合治疗，做好后期的护理措施，以促进身体的康复。

作者：沁阳市人民医院  血液净化室 贾彬彬

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任