双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD），又称躁郁症，是一种严重的精神疾病，影响全球大量人口，尤其是年轻人。它表现为情绪的极端波动，包括抑郁和躁狂发作，严重影响患者的生活质量和社会功能。传统的诊断方法主要依赖于患者的临床症状、病史以及精神科医生的专业判断，但误诊率较高，特别是在早期阶段。近年来，随着神经影像学技术的快速发展，影像引导下的双相情感障碍精准诊断与治疗逐渐成为一种新的途径。

一、双相情感障碍的传统诊断挑战

双相情感障碍的临床表现复杂，且症状多样。在抑郁发作时，患者可能表现出情绪低落、兴趣丧失、精力不济等症状；而在躁狂发作时，则可能出现情感高涨、精力充沛、思维奔逸等症状。由于这些症状与其他精神疾病如抑郁症、焦虑症等存在重叠，因此诊断时极易混淆。此外，双相情感障碍的早期症状往往较轻，缺乏特异性，使得早期诊断更加困难。

二、神经影像学技术的兴起

神经影像学技术，如磁共振成像（MRI）、功能磁共振成像（fMRI）等，为双相情感障碍的精准诊断提供了有力支持。这些技术能够无创地观察大脑的结构和功能变化，揭示双相情感障碍患者大脑与正常人群之间的差异。

研究发现，双相情感障碍患者的大脑在结构和功能上均存在异常。例如，MRI研究显示，患者的大脑灰质体积减少，尤其是前额叶、颞叶等关键脑区；fMRI研究则发现，患者在执行认知任务时，大脑某些区域的激活程度与正常人群存在显著差异。这些异常变化与双相情感障碍的症状和病程密切相关，为疾病的精准诊断提供了重要依据。

三、影像引导下的精准诊断

通过神经影像学技术，医生可以更加准确地识别双相情感障碍患者的大脑异常，从而制定更加个性化的治疗方案。例如，利用多模态神经影像技术，结合MRI扫描、功能连接和结构连接等多种数据，可以显著提高双相情感障碍的诊断准确性。这种技术不仅有助于早期发现疾病，还能帮助医生更好地了解疾病的进展和患者的个体差异，为精准治疗提供有力支持。

四、影像引导下的精准治疗

在精准诊断的基础上，影像引导下的双相情感障碍治疗也取得了显著进展。通过神经影像学技术，医生可以定位与双相情感障碍症状密切相关的大脑区域，并针对性地进行治疗。例如，经颅磁刺激（TMS）、深部脑刺激（DBS）等神经调控技术，可以通过调节大脑神经元的兴奋性和抑制性，达到改善情绪、缓解抑郁和躁狂症状的目的。这些技术具有无创、安全、有效等优点，为患者提供了新的治疗选择。

此外，神经影像学技术还可以用于评估药物治疗的效果。通过观察药物治疗前后大脑结构和功能的变化，医生可以判断药物是否有效，并及时调整治疗方案。这有助于实现精准施治，提高治疗效果，减少不良反应和副作用。

总结

总之，影像引导下的双相情感障碍精准诊断与治疗为这一严重精神疾病的治疗带来了新的希望。我们有理由相信，在不久的将来，将有更多有效的治疗方法问世，为双相情感障碍患者带来更好的生活。

作者：信阳市精神病医院（信阳市第六人民医院）医学影像科 裴君

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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