帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，由于脑内黑质区域分泌多巴胺的神经元发生变性坏死，导致神经递质多巴胺含量显著减少。当一半以上的多巴胺神经元发生坏死后，就会出现帕金森病的症状，如手抖、肌肉僵硬、运动障碍等，且症状呈慢性进行性进展。目前，帕金森病尚无根治方法，但可以通过综合治疗来延缓疾病进展，最大限度地减轻患者症状，提升其生活质量。神经外科治疗在帕金森病管理中扮演着重要角色，以下是对此的详细科普。

一、药物治疗与个体化调整

药物治疗是帕金森病治疗的基础，包括抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺前体、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂等。这些药物能够补充多巴胺或模拟其作用，从而减轻症状。然而，每个患者的症状都不相同，因此用药需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。

值得注意的是，帕金森病患者应遵医嘱用药，切勿随意改变药物种类、顺序、时间、剂量，以免出现无效或戒断反应。此外，长期服用某些药物（如左旋多巴）可能会出现“开关现象”或“异动症”等副作用，此时需要在医生指导下进行系统调整药物或考虑其他治疗手段。

二、康复锻炼与日常管理

康复锻炼对于帕金森病患者来说至关重要。它不仅可以改善病情、减轻症状，还可以提高身体协调性和灵活性。建议帕金森病患者每天或每隔天进行20-30分钟的锻炼，如太极拳、平衡训练等。这些锻炼需要持之以恒地练习，并在开始前评估风险，根据个体差异调整计划。

除了锻炼外，帕金森病患者还应注重日常管理。包括保持规律的生活方式、足够的睡眠时间、均衡的饮食等。这些习惯可以改善身体和大脑的功能，提高精神状态和免疫力，从而缓解症状、提高生活质量。

三、神经外科治疗的重要性

当帕金森病进入中晚期，药物治疗效果逐渐下降时，神经外科治疗可以成为有效的补充手段。其中，深部脑刺激术（DBS）是一种常用的神经外科治疗方法。它通过在患者脑中的特定神经核团和神经组织中植入电极，并通过释放一定频率的脉冲电信号来刺激电极附近的神经元或神经核团，从而调控靶点核团神经元的功能，缓解疾病症状。

DBS手术具有微创、可逆、可调节的优势，能够显著改善帕金森病患者的运动障碍、肌肉僵硬等症状。然而，手术要求极高，电极必须精确放置以达到最佳疗效。因此，患者需要选择具有丰富经验和技术的神经外科医生进行手术。

四、其他神经外科治疗方法

除了DBS手术外，神经外科治疗帕金森病还包括针灸治疗、运动疗法和中药调理等方法。针灸治疗可以调整气血流通，辅助缓解震颤、肢体麻木等症状。运动疗法包括各种锻炼，旨在提高身体协调性和灵活性。中药调理则通过内服或外敷具有滋补肝肾、平抑风阳功效的草药方剂来缓解帕金森病的症状。

这些方法需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

五、总结

帕金森病是一种慢性进展性疾病，需要综合药物、手术、康复锻炼、科学管理等多种方法的联合使用来延缓疾病进展、减轻症状、提高生活质量。神经外科治疗在帕金森病管理中扮演着重要角色，尤其是深部脑刺激术等先进治疗手段的应用，为患者提供了新的希望。

作者：长葛市人民医院  神经外科一病区  周丹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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