在产后护理这一至关重要的环节中，护士作为产妇健康的守护者，需要敏锐地关注产妇多方面的变化。这不仅关乎产妇身体的快速恢复，更是对产妇心理健康以及新生命健康成长的有力保障。

一、身体生理机能的变化

1. 生殖系统的恢复

子宫复旧是产后生殖系统恢复的关键。产后的子宫如同一个经历了巨大变革的器官，它需要逐渐恢复到孕前状态。护士要密切关注子宫底的高度，正常情况下，产后第一天子宫底平脐，之后每天下降1 - 2厘米。如果子宫复旧不良，可能会出现恶露不绝等问题。恶露的变化也是重要的观察点，恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露持续3 - 4日，颜色鲜红，量多，含有大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜。如果血性恶露持续时间过长或者量过多，可能提示子宫收缩乏力或者有胎盘胎膜残留等情况。

会阴侧切或者撕裂伤口的愈合也不容忽视。由于分娩时会阴部位可能受到损伤，护士要查看伤口有无红肿、渗血、压痛等情况。保持会阴清洁干燥是促进伤口愈合的关键，要指导产妇正确进行会阴护理，如用温水清洗会阴，从前往后擦拭，避免污染伤口。

2. 泌尿系统的变化

产后产妇容易出现尿潴留现象。这是因为在分娩过程中，膀胱可能受到胎儿先露部的压迫，导致膀胱黏膜充血、水肿，以及会阴伤口疼痛等因素影响产妇正常排尿。护士要注意观察产妇的排尿情况，鼓励产妇尽早自行排尿。如果产妇产后6 - 8小时仍未排尿，应采取诱导排尿的措施，如听流水声、热敷下腹部等。若诱导排尿无效，则可能需要导尿。同时，产后还可能出现泌尿系统感染的风险，护士要关注产妇是否有尿频、尿急、尿痛等症状，一旦发现，应及时进行尿液检查并给予相应的治疗。

3. 消化系统的变化

产后产妇的胃肠功能需要一段时间才能恢复正常。由于分娩过程中的体力消耗以及产后腹压的突然降低，产妇的胃肠蠕动减慢。护士要注意观察产妇的食欲、腹胀、便秘等情况。在饮食方面给予合理的建议，产后初期宜进食易消化、富含营养的食物，如米粥、面条等，随着胃肠功能的逐渐恢复，可以增加富含膳食纤维的食物，以预防便秘。如果产妇出现严重的腹胀或者便秘，可采取相应的措施，如腹部按摩、使用开塞露等。

二、心理情绪的变化

1. 产后抑郁风险

产后是女性心理较为脆弱的时期，许多产妇在产后容易出现产后抑郁的情绪。护士要善于观察产妇的情绪状态，从产妇的表情、言语、行为等方面发现蛛丝马迹。例如，产妇是否经常无故哭泣、对宝宝缺乏兴趣、对周围事物漠不关心等。产后抑郁不仅会影响产妇自身的身心健康，还会对母婴关系以及家庭关系产生负面影响。护士要通过与产妇的交流，给予心理支持和安慰，鼓励产妇表达自己的情感和困惑。

2. 角色转变带来的心理压力

产妇从一个女性转变为母亲，这一角色的突然转变会给她们带来很大的心理压力。她们可能会对自己能否胜任母亲这一角色感到担忧，对宝宝的健康和成长充满焦虑。护士要理解产妇这种心理变化，帮助产妇适应新角色。可以通过开展母婴护理知识讲座、示范正确的育儿技巧等方式，让产妇在掌握相关知识和技能的过程中，减轻心理压力，增强作为母亲的责任感和使命感。

总之，在产后护理中，护士需要全方位、细致入微地关注产妇身体生理机能、心理情绪以及内分泌和代谢等方面的变化。通过专业的护理知识和人性化的关怀，为产妇的健康恢复和新生命的成长奠定坚实的基础，让每一位产妇都能顺利度过产后这一特殊时期。

作者：新郑华信民生医院 张靖铭

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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