妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠期间特有的一种并发症，它严重威胁着母婴健康，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。因此，对妊娠期高血压疾病的预防与治疗显得尤为重要。本文将从预防策略、治疗方法以及日常生活中的注意事项三个方面，为孕妇提供一份全面而实用的指南。

一、妊娠期高血压疾病的预防

1.定期进行产前检查

产前检查是预防妊娠期高血压疾病的关键。孕妇应严格按照医生的建议，定期进行产前检查，以便及时发现并处理高血压、尿蛋白、水肿等症状。产前检查中，医生会测量孕妇的血压、体重、尿蛋白等指标，评估孕妇的健康状况，并根据评估结果制定个性化的预防和治疗方案。

2.合理安排饮食

饮食不当是引起妊娠期高血压的重要因素之一。孕妇应合理安排饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，进食高蛋白、高钙、高钾及低钠食物。乳制品中富含优质的蛋白质和钙质，有助于预防妊娠高血压的发生。同时，孕妇应避免过多摄入高脂肪、高热量和过咸的食物，以免加重血管负担，引发高血压。

3.保持规律的生活方式

孕妇应保持规律的生活方式，包括充足的睡眠、适当的休息和愉悦的心情。过度劳累和情绪波动都可能引发或加重妊娠期高血压。因此，孕妇应注意休息，避免长时间站立或坐着，睡觉时可采取左侧卧位，以减轻子宫对大血管的压迫，有利于下肢血液回流。

4.坚持适量运动

适量的运动有助于增强孕妇的身体素质，提高抵抗力，预防妊娠期高血压的发生。孕妇可以选择散步、瑜伽等适合孕妇的运动方式，但应注意运动的强度和时间，避免过度运动导致身体不适。

5.控制体重增长

孕妇在孕期应合理控制体重增长，避免过度肥胖。过度肥胖会增加妊娠期高血压的风险，对母婴健康产生不良影响。孕妇可以咨询医生或营养师，制定合适的体重增长目标，并通过饮食和运动管理来实现这一目标。

6.孕前检查与治疗

孕前检查和治疗对预防妊娠期高血压疾病具有重要意义。孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病等疾病的孕妇，应在医生指导下积极治疗，控制病情后再考虑妊娠。有妊娠期高血压疾病病史的孕妇，在再次妊娠前应咨询专业医生，评估风险后决定是否适宜再次妊娠。

二、妊娠期高血压疾病的治疗

1.一般治疗

一般治疗包括注意休息、取侧卧位、保证充足的蛋白质和热量的摄入等。孕妇应卧床休息，避免过度劳累和情绪波动。同时，孕妇应保持营养均衡，摄入足够的蛋白质和热量，以满足胎儿生长发育的需要。

2.降压治疗

降压治疗是妊娠期高血压疾病的重要治疗手段之一。降压药物可以有效预防子痫、心血管意外和胎盘早剥等严重母婴并发症。常用的降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等。孕妇应在医生指导下使用降压药物，并密切监测血压变化，及时调整治疗方案。

3.防治子痫

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可能导致母婴死亡。硫酸镁是治疗子痫的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防药物。孕妇在出现子痫症状时，应立即就医，接受硫酸镁治疗，并密切监测病情变化。

4.镇静治疗

镇静药物可以缓解孕产妇的精神紧张、焦虑状态，改善睡眠，同时有助于预防和控制子痫。常用的镇静药物包括地西泮、冬眠药物、苯巴比妥钠等。孕妇应在医生指导下使用镇静药物，避免自行用药导致不良反应。

5.利尿治疗

当孕妇出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭等症状时，可以酌情使用利尿剂。利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻水肿症状，改善心脏功能。但孕妇在使用利尿剂时应注意监测电解质平衡和肾功能变化。

6.终止妊娠

对于病情严重或危及母婴生命的妊娠期高血压疾病患者，可能需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方式包括引产和剖宫产，具体选择应根据孕妇的病情和胎儿的情况而定。

三、日常生活中的注意事项

1.监测血压变化

孕妇应每日测量血压并作记录，以便及时发现血压异常。若发现血压持续升高或伴有其他症状，如头痛、视力模糊、上腹疼痛等，应立即就医。

2.保持良好的心态

孕妇应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。可以尝试进行深呼吸、瑜伽等放松训练，帮助稳定血压和情绪。

3.避免过度劳累

孕妇应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担和血压升高。在孕期，孕妇应根据自己的身体状况合理安排工作和休息时间。

4.定期产检与监测

孕妇应严格按照医生的建议进行定期产检和监测，及时发现并处理可能存在的并发症。产检中，孕妇应如实向医生报告自己的血压、尿蛋白、水肿等情况，以便医生制定个性化的治疗方案。

四、结语

妊娠期高血压疾病是一种严重威胁母婴健康的并发症。通过定期进行产前检查、合理安排饮食、保持规律的生活方式、坚持适量运动、控制体重增长以及孕前检查与治疗等预防措施，孕妇可以有效降低妊娠期高血压疾病的风险。对于已经确诊的妊娠期高血压疾病患者，应在医生指导下进行降压治疗、防治子痫、镇静治疗、利尿治疗以及必要时终止妊娠等治疗措施。同时，孕妇在日常生活中应注意监测血压变化、保持良好的心态、避免过度劳累以及定期产检与监测等事项。通过这些措施的实施，孕妇可以显著降低妊娠期高血压疾病带来的风险，保障母婴健康。

作者：永城市妇幼保健院 产科 代玉荣

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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