小儿麻醉是指对14岁以下病儿的麻醉，现已成为麻醉专业中的一门专科。麻醉在小儿手术、检查或治疗过程中起着至关重要的作用，它能够确保孩子在无痛、安全的状态下接受治疗。然而，麻醉并非适用于所有情况，了解其适应症与禁忌症对于家长来说至关重要。本文将详细介绍小儿麻醉的适应症、禁忌症以及家长在麻醉前后需要注意的事项，帮助家长更好地理解和应对小儿麻醉。

一、小儿麻醉的适应症

1.手术：

当儿童需要进行手术时，如阑尾切除、扁桃体切除等，麻醉可以确保他们在手术过程中没有疼痛感，同时保证手术安全。麻醉医生会根据手术类型、孩子的年龄和体重选择合适的麻醉方法和药物。

2.严重创伤：

当儿童发生严重创伤，需要进行紧急手术时，麻醉能够帮助他们在手术中保持安静无痛，减轻对手术的焦虑和痛苦。紧急情况下，麻醉医生需要迅速评估孩子的状况，并采取适当的麻醉措施。

3.检查或治疗过程中的不适：

有些医疗检查或治疗过程对儿童来说可能是痛苦或恐惧的，如骨髓穿刺、放射线检查等。麻醉可以帮助孩子放松，减轻不适，使检查或治疗过程更加顺利。

4.特殊操作：

一些特殊操作需要孩子保持静止或无痛感，如眼科手术、牙科手术等。麻醉可以提供必要的条件，确保手术的成功和孩子的舒适度。

5.长时间治疗：

某些治疗过程需要较长时间完成，如化疗、放疗等。麻醉可以帮助孩子在治疗过程中保持镇静和舒适，减轻身心负担。

二、小儿麻醉的禁忌症

尽管麻醉在小儿治疗中起着重要作用，但并非所有情况都适合麻醉。以下是一些小儿麻醉的禁忌症：

1.严重上呼吸道感染：

近期发生过或正在发生上呼吸道感染的儿童接受全身麻醉时，发生呼吸系统不良事件的风险增加，如喉痉挛、支气管痉挛等。因此，麻醉医生可能会建议推迟手术，直至孩子的呼吸道症状缓解。

2.严重的心肺功能不全：

患有严重心脏病、肺部疾病或其他心肺功能不全的儿童，在接受麻醉时可能会面临更高的风险。麻醉医生需要全面评估孩子的心肺功能，并根据具体情况决定是否适合麻醉。

3.严重的药物过敏史：

如果孩子有严重的药物过敏史，特别是对麻醉药物过敏，那么麻醉可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命。因此，麻醉前家长需要详细告知医生孩子的过敏史。

4.中枢神经系统疾病：

患有中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎等）的儿童，在接受麻醉时可能会面临更高的风险。麻醉药物可能会对中枢神经系统产生不良影响，因此麻醉医生需要谨慎评估孩子的病情。

5.休克或严重脱水：

处于休克状态或严重脱水的儿童，在接受麻醉时可能会面临生命危险。麻醉前需要纠正休克和脱水状态，以确保麻醉的安全性。

三、家长在麻醉前后需要注意的事项

1.详细了解麻醉风险：

在麻醉前，家长需要与麻醉医生进行详细的沟通，了解麻醉的风险、适应症和禁忌症。家长应如实告知孩子的病史、药物过敏史等信息，以便医生做出准确的评估。

2.术前准备：

根据手术时间安排，家长需要指导孩子在手术前停止饮食和饮水，以避免麻醉过程中发生呕吐或误吸。术前禁食时间通常根据孩子的年龄和手术类型而定，家长需要严格按照医生的指导进行准备。

3.消除恐惧和焦虑：

麻醉前，家长应与孩子进行沟通，消除他们的恐惧和焦虑情绪。家长可以给孩子讲一些轻松的故事或玩一些游戏，帮助他们放松心情，减轻对麻醉和手术的恐惧。

4.麻醉后监护：

麻醉后，孩子需要在麻醉复苏室进行密切监护，直至完全清醒。家长需要耐心等待，并遵循医生的指导进行护理。麻醉后孩子可能会出现一些不适症状，如恶心、呕吐等，家长需要及时通知医生并采取相应的护理措施。

5.术后护理：

麻醉后，孩子需要一段时间的恢复期。家长需要密切关注孩子的生命体征变化，如心率、呼吸、体温等。同时，家长还需要注意孩子的饮食和休息，帮助他们逐步恢复体力。

6.与医生保持沟通：

在麻醉和手术过程中，家长需要与医生保持密切沟通，了解孩子的病情和治疗进展。如有任何疑问或担忧，家长应及时向医生咨询并寻求专业建议。

小儿麻醉在手术、检查或治疗过程中起着至关重要的作用，但并非所有情况都适合麻醉。家长需要了解小儿麻醉的适应症与禁忌症，并在麻醉前后注意相关事项，以确保孩子的安全和健康。同时，家长需要与医生保持密切沟通，共同为孩子的治疗和康复努力。通过科学的麻醉管理和细致的护理，我们可以帮助孩子顺利度过手术期，恢复健康。

作者：永城市妇幼保健院麻醉科 刘晓琳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任