胎盘早剥是指胎儿尚未娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离的一种严重孕期并发症。这种情况可能导致胎儿缺氧、缺血，甚至危及生命，同时也对孕妇的健康构成严重威胁。因此，了解胎盘早剥的危险信号，并采取及时有效的应对措施至关重要。本文将从胎盘早剥的定义、危险信号、应对措施以及预防措施四个方面进行详细介绍，旨在提高孕妇及其家属对这一并发症的认识和警觉性。

一、胎盘早剥的定义

胎盘早剥是妊娠期间的一种紧急情况，通常发生在妊娠中晚期。当胎盘从子宫壁剥离时，会导致胎儿失去氧气和营养的供应，进而引发一系列严重的健康问题。同时，胎盘早剥还可能引发孕妇大出血、休克等危及生命的并发症。

二、胎盘早剥的危险信号

1.阴道出血

阴道出血是胎盘早剥最常见的症状之一。出血可能是轻微的点滴状，也可能是大量且持续的。血液可能呈鲜红色或暗红色，并可能含有血块。孕妇如果发现自己有不寻常的出血，尤其是伴有疼痛的出血，应立即寻求医疗帮助。

2.腹部疼痛

腹部疼痛是胎盘早剥的另一个重要信号。疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的，并且可能持续不断或间歇性发作。疼痛通常集中在下腹部，并可能伴随子宫收缩。如果孕妇感到腹部疼痛，特别是如果疼痛突然加剧或持续存在，这可能是胎盘早剥的迹象。

3.子宫异常收缩

胎盘早剥可能导致子宫异常收缩。这些收缩可能与正常的宫缩不同，表现为不规律且强度不一。孕妇可能会感觉到子宫紧绷或硬，有时伴随疼痛。如果孕妇感到子宫收缩异常，尤其是如果收缩频繁或强度增加，应及时就医。

4.胎动减少

胎动是胎儿在子宫内活动的表现。如果孕妇注意到胎动明显减少，或者在一段时间内完全感觉不到胎动，这可能是胎盘早剥导致胎儿缺氧的紧急信号。在这种情况下，孕妇应立即寻求医疗帮助。

5.其他症状

除了上述症状外，胎盘早剥还可能引发其他症状，如恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等。这些症状的出现通常意味着病情已经比较严重，需要立即就医。

三、胎盘早剥的应对措施

1.立即就医

一旦出现胎盘早剥的征兆，孕妇应立即前往医院或紧急呼叫救护车。在等待救援的过程中，孕妇应尽量保持平躺，抬高双腿，以减少血液流向子宫的压力，减缓胎盘剥离的进程。

2.保持平静

在等待医疗救助时，孕妇应尽量保持冷静，避免过度紧张或恐慌。恐慌和紧张不仅会增加疼痛感，还可能加剧子宫的收缩，从而加速胎盘的剥离。深呼吸可以帮助孕妇放松身体，减少焦虑。

3.监测生命体征

在等待医疗救助的过程中，孕妇的家人或朋友应密切监测孕妇的心率、血压和呼吸频率等生命体征。如果发现孕妇出现休克等严重并发症，应立即通知医护人员。

4.遵循医嘱

到达医院后，孕妇应详细告知医生自己的症状和病史，并遵循医生的指示进行进一步的检查和治疗。医生可能会通过超声波检查、胎心监护和血液检查来诊断胎盘早剥，并根据病情的严重程度采取相应的治疗措施。

5.配合治疗

胎盘早剥的治疗措施可能包括纠正失血状况、及时终止妊娠和及时分娩等。孕妇应积极配合医生的治疗方案，以确保母婴的安全。

四、胎盘早剥的预防措施

1.定期产检

孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理可能存在的孕期并发症。产检中，医生会测量孕妇的血压、尿蛋白等指标，评估孕妇的健康状况，并根据评估结果制定个性化的预防和治疗方案。

2.控制危险因素

孕妇应积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，避免吸烟、饮酒和滥用药物等不良习惯。这些危险因素都可能增加胎盘早剥的风险。

3.注意安全

孕妇应避免可能导致腹部受伤的活动和环境，如摔倒、车祸等。同时，孕妇在孕期应避免进行剧烈的体育运动或过度劳累。

4.保持良好的生活习惯

孕妇应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。同时，孕妇应注意饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免摄入过多高脂肪、高热量和过咸的食物。

5.及时咨询医生

孕妇在孕期如果出现任何不适或异常症状，应及时咨询医生并接受专业的指导和建议。

五、结语

胎盘早剥是一种严重的孕期并发症，对母婴健康构成重大威胁。通过了解胎盘早剥的危险信号和应对措施，孕妇及其家属可以在紧急情况下迅速做出正确的决策，从而降低并发症的风险，保障母婴安全。同时，孕妇还应积极采取预防措施，控制危险因素，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保自己和胎儿的健康。

作者：永城市妇幼保健院 产科 马艳艳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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